尘肺是长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留致肺组织弥漫性纤维化的全身性疾病，其引起原因包括生产性粉尘种类（无机粉尘如石英、石棉、煤尘，有机粉尘较少见）、接触粉尘的方式（主要是呼吸道吸入，还有皮肤和消化道接触但非主要）和程度（粉尘浓度高、接触时间长易患病）以及个体易感性因素（年龄、性别非关键，吸烟加重损害，有肺部基础疾病风险增加）。
一、生产性粉尘的种类
1.无机粉尘
石英粉尘：石英是地壳中分布最广的矿物之一，在采矿、采石、开凿隧道等作业中，工人会大量接触到石英粉尘。例如，在石英矿的开采过程中，工人吸入的粉尘中含有大量石英，长期接触会导致肺部病变。研究表明，长期吸入高浓度石英粉尘的工人，患尘肺的风险显著增加。
石棉粉尘：石棉广泛应用于建筑、化工等行业。在石棉的开采、加工以及含有石棉的产品使用过程中，工人会接触到石棉粉尘。石棉纤维进入人体肺部后，不易被清除，会逐渐引起肺部纤维化，从而导致尘肺的发生。
煤尘：在煤炭开采、运输、加工等环节，工人会接触煤尘。例如煤矿工人，长期吸入煤尘会引发煤工尘肺。煤尘在肺内的潴留会引起肺部的炎症反应和纤维组织增生。
2.有机粉尘：某些有机粉尘也可能导致尘肺，不过相对无机粉尘来说较少见。例如，在一些接触棉、麻、谷物等粉尘的行业中，长期接触可能会引起棉尘病等类似尘肺的肺部病变，但与典型的无机粉尘引起的尘肺在病理表现等方面有所不同。
二、接触粉尘的方式和程度
1.接触方式
呼吸道吸入：粉尘主要通过呼吸道进入人体肺部。工人在工作过程中，如不采取有效的防护措施，粉尘会随着呼吸运动进入呼吸道并沉积在肺部。例如，在一些没有佩戴合适防尘口罩的工作环境中，粉尘很容易被吸入肺部。
皮肤和消化道接触：虽然皮肤和消化道接触粉尘不是尘肺的主要接触途径，但也有一定影响。如果工人在工作后没有及时清洗皮肤，粉尘可能会通过皮肤的微小伤口或毛囊进入体内；而如果粉尘污染了食物和水，通过消化道摄入也可能会有少量粉尘进入体内，但这不是尘肺的主要致病途径，尘肺的核心致病途径还是呼吸道吸入。
2.接触程度
粉尘浓度：工作环境中粉尘的浓度是关键因素之一。高浓度的粉尘环境会使工人在单位时间内吸入更多的粉尘。例如，在一些通风不良、粉尘散发严重的矿井中，粉尘浓度可能高达每立方米数百毫克甚至更高，长期处于这样的环境中，肺部更容易受到损伤。
接触时间：接触粉尘的时间越长，吸入的粉尘总量就越多，患尘肺的可能性也就越大。例如，从事粉尘作业的工人，如果工作年限长达10年、20年甚至更久，没有良好的防护，患尘肺的风险会随着接触时间的累积而增加。
三、个体易感性因素
1.年龄因素：一般来说，青壮年时期身体的各项机能相对较好，对粉尘的清除能力可能相对较强，但如果长期接触粉尘，随着年龄增长，肺部的修复和代偿能力会逐渐下降，更容易发生尘肺。而儿童由于身体还在发育阶段，若接触粉尘，对肺部的损害可能更为严重，但儿童接触生产性粉尘的情况相对较少。
2.性别因素：目前没有明确的证据表明性别差异会显著影响尘肺的易感性，但在实际工作中，不同性别的工人可能从事不同的粉尘作业，但这不是导致尘肺的关键因素，关键还是接触粉尘的情况。
3.生活方式因素：例如，吸烟会加重粉尘对肺部的损害。吸烟的尘肺患者往往病情进展更快，因为烟草中的有害物质会损伤呼吸道黏膜和肺部的防御机制，使肺部更易受到粉尘的侵害。
4.病史因素：如果工人本身有肺部基础疾病，如慢性支气管炎等，那么接触粉尘后，患尘肺的风险会增加。因为原有的肺部疾病会使肺部的正常结构和功能受到影响，进一步影响肺部对粉尘的清除和修复能力。特殊人群如患有肺部基础疾病的工人，在接触粉尘时更要加强防护，避免病情加重。
