干燥综合征通过临床表现评估可见口干、眼干等表现，实验室检查有自身抗体检测（抗SSA、SSB抗体等有特异性，RF、ANA非特异）、唾液腺及泪腺功能检查，组织病理学检查有唇腺活检，医生综合这些结果，排除其他疾病可确诊，儿童和老年患者诊断需考虑各自特点。
一、临床表现评估
1.口干相关表现：患者可能会有持续的口干症状，表现为频繁饮水仍不能缓解口渴，进食固体食物时需伴水或流食送下，部分患者会出现猖獗性龋齿，牙齿逐渐变黑，继而小片脱落，最终只留残根。此外，还可能有舌面干裂、舌乳头萎缩等表现，在中老年女性中较为常见，且与一般的口腔疾病表现有所不同，需引起重视。
2.眼干相关表现：眼干是干燥综合征常见的症状之一，患者会有眼干涩、异物感、少泪等表现，严重时可出现哭时无泪的情况，部分患者还可能伴有眼部充血、红肿等炎症表现，在不同年龄、性别人群中均可出现，尤其在长期使用电子设备等生活方式影响下，眼干症状可能会更明显。
二、实验室检查
1.自身抗体检测
抗SSA抗体和抗SSB抗体：抗SSA抗体在干燥综合征患者中的阳性率较高，约60%-70%，抗SSB抗体的阳性率约为40%-50%，这两种抗体对干燥综合征的诊断具有较高的特异性。在不同年龄和性别的患者中，这两种抗体的阳性率可能存在一定差异，但总体对诊断的提示意义重大。
类风湿因子（RF）：约50%-60%的干燥综合征患者RF阳性，但RF阳性并非干燥综合征所特有，其他自身免疫性疾病也可能出现RF阳性，需结合其他临床表现和检查综合判断。
抗核抗体（ANA）：多数干燥综合征患者ANA阳性，其阳性率可达90%以上，但ANA阳性也可见于其他多种自身免疫性疾病，不具有特异性。
2.唾液腺功能检查
唾液流率测定：正常情况下，唾液流率≥0.5ml/15min，干燥综合征患者唾液流率降低，常＜0.5ml/15min，通过该检查可以初步评估唾液腺的分泌功能，不同年龄人群的正常唾液流率可能略有差异，一般儿童相对较高，随着年龄增长可能会有所下降。
腮腺造影：可见腮腺主导管扩张不整，边缘毛糙，呈葱皮样或花边样改变，末梢导管呈点状、球状扩张等，有助于评估唾液腺的结构和功能异常情况，对干燥综合征的诊断有一定辅助作用。
3.泪腺功能检查
Schirmer试验：用滤纸测定泪液分泌量，正常情况滤纸湿润长度≥10mm/5min，干燥综合征患者Schirmer试验常＜5mm/5min，该检查可以反映泪腺的分泌功能，不同年龄人群的正常范围可能有一定差别，一般老年人的泪液分泌量相对较少。
泪膜破裂时间（BUT）：正常BUT≥10秒，干燥综合征患者BUT缩短，常＜5秒，该检查可以评估泪膜的稳定性，对于眼干症状的评估有重要意义。
三、组织病理学检查
1.唇腺活检：唇腺活检是诊断干燥综合征的重要指标之一，取下唇腺组织进行病理检查，可见腺体间质内有大量淋巴细胞浸润，当淋巴细胞灶≥1个/4mm2时具有诊断意义。不同年龄和性别的患者唇腺活检的表现可能有所不同，但淋巴细胞浸润的特征性改变是诊断的关键依据。
四、综合诊断
医生会综合患者的临床表现、实验室检查和组织病理学检查结果进行诊断。如果患者有口干、眼干等典型临床表现，同时伴有自身抗体（如抗SSA、抗SSB抗体等）阳性、唾液腺或泪腺功能检查异常以及唇腺活检淋巴细胞浸润等表现，即可确诊为干燥综合征。在诊断过程中，需要排除其他可能导致类似临床表现的疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。对于儿童患者，由于其临床表现可能不典型，诊断时需要更加谨慎，需要全面、细致地进行各项检查以明确诊断；对于老年患者，要考虑到老年人生理功能减退可能对检查结果产生的影响，综合多方面因素进行准确诊断。
