腋臭的治疗方法包括手术治疗、激光治疗、肉毒素注射和外用药物治疗。手术治疗中的腋臭搔刮术能较彻底去异味但有创伤、恢复长、复发率5%-10%，腋臭切除术效果确切但创伤大、恢复久、瘢痕明显；激光治疗利用热效应破坏大汗腺，创伤小、恢复快但需多次治疗、有色素沉着风险；肉毒素注射阻断神经传导，创伤极小、恢复快但需定期重复注射，孕妇哺乳期禁忌；外用药物治疗中抗菌剂抑制细菌生长但长期用刺激皮肤，除臭剂减少汗液和异味但维持时间短。
一、手术治疗
1.腋臭搔刮术：通过小切口利用刮匙等器械搔刮腋下组织，破坏大汗腺及其导管，达到去除腋臭的目的。其原理是直接清除产生异味的主要结构大汗腺。该方法的优势在于能较为彻底地去除异味来源，但手术存在一定创伤，术后可能会有局部肿胀、疼痛等情况，恢复时间相对较长，一般需要1-2周左右，且有一定的复发概率，约在5%-10%左右，具体复发率因个体差异和手术操作水平不同而有所不同，对于青少年人群，由于其汗腺还在发育阶段，复发风险可能相对较高。
2.腋臭切除术：直接切除腋下含有大汗腺的皮肤组织，从根本上消除产生腋臭的结构。这种方法的效果较为确切，复发率相对较低，约在3%-8%左右，但手术创伤较大，术后瘢痕较明显，恢复时间更长，一般需要2-3周甚至更久，对于皮肤较薄的人群，术后瘢痕可能会更明显，影响美观，同时术后上肢活动可能会受到一定限制。
二、激光治疗
1.激光破坏大汗腺：利用激光的热效应，选择性地破坏腋下的大汗腺。激光能量可以精准地作用于汗腺组织，使其凝固坏死。激光治疗的创伤相对较小，恢复较快，一般术后1周左右即可基本恢复正常生活，但单次激光治疗的效果可能不够彻底，通常需要多次治疗，一般需要2-4次，每次治疗间隔1-2个月，多次治疗后有效率可达70%-90%左右，不过对于汗腺分布较广泛的人群，可能需要更多次数的治疗，而且激光治疗对于皮肤颜色较深的人群可能存在色素沉着的风险，约在10%-15%左右，年龄较小的儿童由于皮肤娇嫩，激光治疗时需要特别注意能量的控制，避免对皮肤造成过度损伤。
三、肉毒素注射
1.肉毒素阻断神经传导：肉毒素可以作用于支配大汗腺的神经末梢，阻断神经冲动的传导，使大汗腺分泌减少。肉毒素注射的创伤极小，操作简单，术后恢复快，一般注射后1-3天即可看到效果，单次注射的有效时间约为3-6个月，需要定期重复注射，每次注射的间隔时间一般为3-6个月，有效率约在60%-80%左右，对于孕妇和哺乳期女性是禁忌使用肉毒素的，因为肉毒素可能会通过血液循环影响胎儿或婴儿，年龄较小的儿童由于其身体发育尚未完全，肉毒素注射的安全性和有效性还需要进一步研究，一般不建议儿童使用。
四、外用药物治疗
1.抗菌剂：如2%-4%甲醛溶液、氯化铝溶液等，这类药物可以抑制腋窝处细菌的生长繁殖，从而减少因细菌分解汗液产生异味的情况。抗菌剂的使用比较方便，可直接涂抹于腋下，但需要每天多次使用，持续使用才能保持效果，一般每天需要涂抹2-3次，长期使用可能会对皮肤造成一定刺激，引起皮肤干燥、脱屑等不良反应，对于皮肤敏感的人群，使用前最好先在小面积皮肤上进行测试，观察是否有过敏等反应，儿童使用时要特别注意选择温和的抗菌剂，并在成人监护下使用。
2.除臭剂：含有氯化羟铝等成分的除臭剂，能够与汗液中的物质结合，减少汗液分泌和异味产生。除臭剂的使用相对简单，涂抹后即可起到一定的除臭作用，但维持时间较短，一般只能维持数小时，需要多次涂抹，对于出汗较多的人群，效果可能不太理想，而且部分除臭剂可能会在衣物上留下痕迹，影响美观，不同年龄和性别的人群使用时，选择合适的除臭剂品牌和类型很重要，例如青少年由于活动量大，出汗多，可能需要选择持久型的除臭剂。
