乳腺囊性增生病的检查方法包括乳腺体格检查（视诊观察乳房大小、外形、皮肤等，触诊发现有无肿块等）、影像学检查（超声检查可清晰显示乳腺结构及病变，钼靶X线适用于40岁以上女性，MRI对鉴别诊断有优势）和病理学检查（空心针穿刺活检可获取组织进行病理检查，明确病变性质，是诊断金标准之一）。
一、乳腺体格检查
1.视诊
观察内容：检查者会观察双侧乳房的大小、外形是否对称，皮肤有无红肿、皮疹、溃疡、橘皮样改变（皮肤像橘子皮一样凹凸不平）等情况。对于不同年龄、性别患者，正常乳腺外观有差异，年轻女性乳房通常较为饱满对称，老年女性乳房可能有一定程度的松弛下垂。生活方式方面，长期佩戴不合适胸罩可能影响乳房外观观察，有乳腺疾病家族史的人群更需仔细视诊。
意义：通过视诊可以初步发现一些明显的乳房外观异常，为进一步检查提供线索。例如橘皮样改变可能提示乳腺囊性增生病伴有比较严重的病变情况，或者需要排除乳腺癌等其他疾病。
2.触诊
检查方法：检查者用手指掌面平坦地在乳房上轻柔触摸，按外上、外下、内下、内上象限及中央区依次进行。注意有无肿块、增厚、压痛等情况。不同年龄女性乳房组织质地不同，年轻女性乳房腺体相对较致密，中年女性可能有一定程度的腺体退变，老年女性腺体萎缩。对于有乳腺囊性增生病的患者，触诊时可发现单侧或双侧乳房内可触及大小不一、质韧的结节，结节可呈片状、条索状等，边界不太清楚，与周围组织可有轻度粘连，可有压痛。
意义：触诊是发现乳腺肿块等病变的重要方法，能初步判断乳腺组织的质地、有无异常结节等情况，有助于初步筛查乳腺囊性增生病。
二、影像学检查
1.乳腺超声检查
检查原理及优势：利用超声波对乳腺组织进行成像，能清晰显示乳腺内的结构，区分囊性和实性病变。对于不同年龄、性别患者都适用，尤其适合年轻女性、妊娠期或哺乳期女性等。因为超声检查无辐射，对人体损伤小。在生活方式方面，检查前无需特殊准备，不影响正常生活。
影像学表现：乳腺囊性增生病在超声下可表现为乳腺内出现多个大小不等的无回声区（囊性部分），边界清晰或不太清晰，同时可能伴有低回声的腺体组织增厚等情况。通过超声检查可以准确判断病变的部位、大小、数量等，对乳腺囊性增生病的诊断和病情评估有重要价值。
2.乳腺X线摄影（钼靶X线）
适用人群及意义：一般适用于40岁以上女性，但对于有乳腺致密型的年轻女性可能需要结合其他检查。钼靶X线可以发现一些触诊不易察觉的微小钙化等情况。对于有乳腺囊性增生病的患者，钼靶X线可能显示乳腺内有片状或结节状的密度增高影，部分患者可伴有散在的点状、细小条状等钙化灶。不过，年轻女性乳腺组织致密，钼靶X线有时可能难以清晰显示病变，这时候超声检查可能更为重要。
3.乳腺磁共振成像（MRI）
检查特点：对于乳腺囊性增生病的诊断有一定价值，尤其在鉴别诊断方面有优势。它可以更清晰地显示乳腺组织的细微结构，对于一些复杂情况的乳腺病变能提供更准确的信息。但相对超声和钼靶X线，价格较高，一般不作为首选检查方法，多用于超声和钼靶X线检查发现问题进一步评估的情况。
三、病理学检查
1.空心针穿刺活检
操作过程：用空心针获取乳腺病变组织进行病理检查。对于怀疑有恶变可能或通过其他检查难以明确诊断的乳腺囊性增生病患者可考虑此检查。不同年龄患者进行穿刺活检的风险和操作感受可能略有差异，年轻患者相对来说乳腺组织弹性较好，操作时可能相对容易一些，但都需要严格遵循操作规范。
病理表现：在病理下，乳腺囊性增生病可见乳腺导管扩张，形成大小不等的囊肿，囊肿内壁可衬以单层或多层上皮细胞，间质纤维组织不同程度增生等表现。通过病理学检查可以明确病变的性质，排除乳腺癌等恶性病变，是诊断乳腺囊性增生病的金标准之一。
