剖宫产术前要保持心理放松、做好身体准备包括清洁卫生、保证睡眠、告知感冒发热情况及禁食禁水;术中要配合医生保持体位、及时告知异常感觉;术后需注意伤口清洁干燥避免牵拉、监测生命体征、按肠道蠕动恢复饮食、早期适当活动、观察恶露情况,产后42天左右复查了解子宫及伤口恢复情况有特殊情况遵医嘱处理。
心理方面:产妇应保持放松的心态,避免过度紧张焦虑。可通过与家人交流、学习分娩相关知识等方式缓解心理压力,因为过度紧张可能会影响产程进展以及自身的身体状态。对于有多次剖宫产经历的产妇,要了解再次剖宫产可能面临的风险及应对情况,以平和心态面对。
身体准备:注意个人卫生,术前通常需要进行皮肤清洁等准备工作。要保证充足的睡眠,以维持良好的身体状态来迎接手术。如果有感冒、发热等情况要及时告知医生,因为身体的感染状态可能会增加手术感染风险。同时,术前需要禁食禁水,一般术前6-8小时禁食,4小时禁水,防止手术过程中发生呕吐误吸。
术中注意事项
配合医生:产妇要听从医生指挥,按照要求保持合适的体位,如仰卧位等。在手术过程中可能会有一些不适感觉,要尽量配合医生,避免随意扭动身体等影响手术操作的行为。
关注自身感受:如果术中出现异常感觉,如剧烈疼痛、心慌等要及时告知医生,以便医生采取相应措施。
术后注意事项
伤口护理:
保持清洁干燥:术后要注意观察腹部伤口情况,保持伤口周围皮肤清洁干燥,按照医生要求定期换药,防止伤口感染。如果伤口出现红、肿、热、痛或者有异常分泌物等情况,要及时告知医生。
避免牵拉:产妇在术后活动时要注意保护伤口,避免大幅度动作牵拉伤口,引起疼痛和影响伤口愈合。例如翻身时可以请家人协助,采取正确的翻身姿势,减小对伤口的牵扯。
生命体征监测:术后需要密切监测生命体征,如体温、血压、心率等。一般会通过心电监护仪等设备进行监测。如果体温出现异常升高,要考虑是否有伤口感染等情况;血压、心率异常也要及时排查原因。对于有妊娠期高血压等病史的产妇,更要密切关注血压变化,因为术后血压波动可能较大。
饮食:
早期饮食:术后根据肠道蠕动情况逐渐恢复饮食。一般术后6小时可少量饮用温水,如无不适,可进食流食,如米汤等。肠道排气后可进食半流食,如稀粥、面条等,然后逐渐过渡到正常饮食。饮食要注意营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素等的食物,如鸡蛋、鱼肉、新鲜蔬菜和水果等,以促进身体恢复和伤口愈合。但要避免食用易产气的食物,如豆类、碳酸饮料等,防止引起腹胀不适。
特殊人群注意:对于有妊娠期糖尿病的产妇,术后饮食需要在营养师指导下进行,要控制糖分摄入,遵循糖尿病饮食原则,防止血糖波动过大影响身体恢复。
活动:
早期活动:术后早期要进行适当活动,如在床上翻身、活动四肢等,以促进胃肠蠕动恢复,预防下肢静脉血栓形成。一般术后24小时可在床上坐起,术后1-2天可在家人协助下下床活动,活动时间和范围逐渐增加。但活动时要注意保护伤口,避免劳累。
特殊情况:对于有妊娠期高血压疾病病史且术后身体恢复相对较差的产妇,活动要更加谨慎,根据自身恢复情况循序渐进增加活动量,避免因活动不当导致头晕等不适。
恶露观察:要注意观察恶露的情况,包括恶露的量、颜色和气味等。正常恶露有血腥味,但无臭味,持续4-6周。如果恶露量增多、颜色异常(如出现大量鲜红色恶露等)、有臭味等,可能提示子宫复旧不全、宫腔内有残留等情况,要及时告知医生进行相关检查和处理。
产后复查
术后42天左右要进行产后复查,通过妇科检查、B超等检查项目了解子宫复旧情况、伤口恢复情况等。对于有剖宫产史的产妇,产后复查尤为重要,通过复查可以及时发现问题并进行处理,保障产妇身体恢复健康。如果在产后复查中有异常情况,要按照医生建议进行进一步检查和治疗。



