干燥综合征有局部和系统症状,局部症状包括口干(各年龄段均可发病,女性多见,因唾液腺受损致唾液分泌减少)、眼干(女性相对多,年龄大可能更易出现,因泪腺分泌泪液减少);系统症状有皮肤症状(不同性别年龄均可出现,女性可能有激素相关特点,年龄大皮肤代谢功能下降致症状更明显)、关节肌肉症状(女性发病相对多,年龄大关节肌肉退变使症状易现或加重)、呼吸系统症状(各年龄段可发生,女性比例可能较高,年龄大肺功能下降合并病变时气短等更明显)、消化系统症状(不同性别年龄都可能出现,女性有激素相关特点,年龄大胃肠道功能减弱合并病变时症状突出)、肾脏症状(女性多见,年龄大肾脏生理功能减退时受累风险增加或症状易现)。
一、局部症状
(一)口干
1.表现:患者会感到明显的口干,严重时需频繁饮水,进固体食物时必须伴水或流食送下。这是因为唾液腺受损,唾液分泌减少所致。例如,正常情况下唾液可以帮助湿润口腔、辅助咀嚼和吞咽、参与消化等,而干燥综合征患者唾液分泌不足,就会出现口干症状。
2.与年龄性别等因素的关系:各年龄段均可发病,但女性多见。一般来说,女性体内激素等因素可能在疾病的发生发展中有一定影响,年龄增长可能会使身体机能下降,增加患干燥综合征的风险或使症状加重。
(二)眼干
1.表现:眼睛有异物感、烧灼感、干涩感等,可伴有视物模糊。这是由于泪腺分泌泪液减少,导致眼表缺乏足够的泪液润滑和保护。比如,正常泪液能保持眼表的湿润和稳定,维持良好的视觉功能,干燥综合征患者泪液分泌不足,就会出现眼干等眼部不适。
2.与年龄性别等因素的关系:女性患者相对更多,年龄较大者可能因眼部组织的退变等因素,使眼干症状更易出现或更严重。
二、系统症状
(一)皮肤症状
1.表现:可出现皮肤干燥、瘙痒,部分患者有皮疹,常见的皮疹有紫癜样皮疹等。皮肤干燥是因为皮肤附属器受累,汗腺分泌汗液减少;紫癜样皮疹可能与血管炎等因素有关。
2.与年龄性别等因素的关系:不同性别和年龄的患者都可能出现皮肤症状,但女性可能在激素相关因素影响下,皮肤表现可能有一定特点,年龄较大者皮肤本身的代谢等功能下降,可能使皮肤症状更明显或恢复较慢。
(二)关节肌肉症状
1.表现:约半数患者有关节痛,多不严重,可累及多个关节,部分患者有肌痛,少数出现肌无力。关节痛是因为关节受累,肌肉症状可能与肌肉本身受累或血管炎影响肌肉血液供应等有关。
2.与年龄性别等因素的关系:女性发病相对多,年龄较大者关节肌肉的退变等因素可能使症状更易出现或加重。
(三)呼吸系统症状
1.表现:部分患者有干咳,少数出现气短。干咳可能是呼吸道黏膜腺体受累,分泌黏液减少,气道受到刺激引起;气短可能与肺间质病变等有关。
2.与年龄性别等因素的关系:各年龄段均可发生,女性患者比例可能相对较高,年龄较大者肺功能本身可能有所下降,若合并干燥综合征相关的肺间质病变等,气短等症状可能更明显。
(四)消化系统症状
1.表现:可出现吞咽困难、消化不良等。吞咽困难可能与食管黏膜腺体受累,唾液分泌减少影响吞咽有关;消化不良可能与胃肠道黏膜腺体受累,消化液分泌减少有关。
2.与年龄性别等因素的关系:不同性别和年龄的患者都可能出现,女性患者可能在激素等因素影响下,胃肠道受累症状可能有一定特点,年龄较大者胃肠道功能本身可能减弱,若合并干燥综合征相关的胃肠道病变,症状可能更突出。
(五)肾脏症状
1.表现:约半数患者有肾损害,主要累及远端肾小管,表现为周期性低钾性麻痹、肾性尿崩症等。这是因为肾脏的肾小管等结构受累,影响了电解质和尿液的浓缩等功能。
2.与年龄性别等因素的关系:女性多见,年龄较大者肾脏本身的生理功能可能有一定减退,若患干燥综合征,肾脏受累的风险可能增加或症状更易出现。



