早期发现乳腺炎需通过关注典型症状与体征、定期检查、筛查高危因素、特殊人群重点监测及异常情况及时就医实现。哺乳期女性以乳房红肿热痛、乳汁淤积为重点关注对象，非哺乳期女性需警惕无痛性肿块与异常溢液，结合自我检查与专业检查可提高早期发现率。
一、关注典型症状与体征
1. 哺乳期乳腺炎早期表现为乳房局部出现边界不清的硬结或肿块，伴随皮肤发红、皮温升高（可通过触摸感知温度差异），触痛明显；部分患者可能出现轻微发热（体温37.5~38℃）、寒战，或伴随乳头皲裂、哺乳时疼痛加剧。若未及时干预，症状会进展为乳房肿胀范围扩大，局部波动感明显，可能出现乳汁分泌减少或中断，严重时伴发乳腺脓肿。
2. 非哺乳期乳腺炎早期症状可能缺乏典型红肿热痛表现，常以乳房无痛性肿块起病，质地较硬、边界欠清，少数伴随乳头溢液（多为浆液性或血性）、乳房皮肤橘皮样改变或酒窝征，部分患者可出现不明原因的腋窝淋巴结肿大（直径＞1cm），症状进展缓慢但易反复发作。
二、定期自我检查与专业检查
1. 自我检查建议在月经结束后7~10天进行（非哺乳期女性），或哺乳结束后每日睡前进行（哺乳期女性）。检查时取坐位或仰卧位，手指并拢轻按乳房，按顺时针或逆时针顺序全面触摸，重点关注乳头下方、乳房外侧象限等易发生淤积的区域，感受是否有硬结、肿块或压痛；同时观察乳头是否有异常分泌物（如血性、脓性溢液），乳房皮肤是否有红肿、凹陷或异常纹路。
2. 专业检查方面，哺乳期女性首选乳腺超声检查（无辐射，可明确肿块性质及血流情况），建议每2~4周进行1次；非哺乳期女性可结合乳腺超声与钼靶X线检查（年龄＞40岁或有高危因素者每年1次），必要时进行乳腺磁共振成像检查以明确微小病变。
三、重视高危因素筛查
1. 哺乳相关高危因素：哺乳姿势不当（如婴儿含乳姿势错误导致乳头皲裂）、未及时排空乳房（如长时间哺乳间隔、单侧哺乳）、乳汁淤积（如乳腺导管先天狭窄或分泌物黏稠）等。初产妇（尤其是首次哺乳）、哺乳间隔超过3小时、有乳腺手术史的女性需重点规避。
2. 非哺乳相关高危因素：长期口服含雌激素类药物（如某些避孕药）、糖尿病控制不佳（血糖＞7.0mmol/L）、免疫功能低下（如长期使用糖皮质激素）、吸烟（每日吸烟＞10支）或肥胖（BMI＞28kg/m2）等。有乳腺良性疾病史（如乳腺纤维瘤、乳腺增生）者需每6个月复查1次乳腺超声。
四、特殊人群的重点监测
1. 哺乳期女性：初产妇在产后1~3个月内为高发期，需每日记录哺乳时间、次数及乳房状态，发现单侧乳房持续胀痛超过24小时、局部皮肤温度升高（较对侧高1~2℃）时，应立即调整哺乳姿势，每2~3小时排空乳房（可通过吸奶器辅助），避免乳汁淤积；若伴随婴儿拒乳、乳房明显硬结，需及时就医。
2. 非哺乳期女性：20~45岁女性若出现单侧乳房持续疼痛超过1周、非哺乳期出现乳头溢液（尤其单侧、血性），或乳房结节直径＞1cm且质地硬、活动度差，需警惕非哺乳期乳腺炎可能，建议尽早进行乳腺超声检查排除导管扩张或炎性病变。
3. 高危人群：有乳腺癌家族史（一级亲属患病）、既往乳腺手术史（如乳腺纤维瘤切除）或放疗史者，建议从25岁开始每年进行1次乳腺超声与钼靶联合检查，发现异常结节时需结合细针穿刺活检明确诊断。
五、异常情况及时就医
当出现以下情况时应立即就医：乳房局部红肿范围扩大（超过乳晕区）、疼痛加剧伴发热（体温≥38.5℃且持续2天以上）、肿块质地变硬且边界不清、乳头溢液颜色异常（如鲜红色、脓性）或伴随腋窝淋巴结肿大（直径＞1.5cm且质硬）。就医时需向医生说明哺乳情况（若为哺乳期）、症状出现时间及变化过程，必要时进行血常规、C反应蛋白等炎症指标检测及超声引导下穿刺检查，避免延误治疗。
