分娩疼痛可按VAS用视觉模拟评分法大致划分为轻度、中度、重度、极度疼痛,不同年龄、性别、生活方式、病史等因素会对分娩疼痛等级感受产生影响,年轻孕妇、高龄孕妇对疼痛感受有不同特点,性别非关键因素,孕期适度运动、良好睡眠的孕妇可能减轻疼痛感受,有基础疾病孕妇对疼痛感受不同需特殊监测管理。
疼痛等级的一般划分标准
分娩疼痛通常可以按照视觉模拟评分法(VAS)来进行大致划分。VAS是在一条10cm的直线上,两端分别标记为“0”代表无痛,“10”代表最剧烈的疼痛。一般来说,分娩疼痛可以分为以下几个等级:
轻度疼痛:VAS评分在1-3分之间。此时疼痛相对较轻微,可能只是一种隐隐的胀痛感,孕妇还能够较好地忍受,身体的反应也相对较平和,对日常生活的影响较小,这种情况可能出现在分娩的早期阶段,子宫开始有轻微收缩但强度不大的时候。
中度疼痛:VAS评分在4-6分之间。疼痛程度有所加重,子宫收缩的强度和频率都有所增加,孕妇会明显感觉到子宫收缩带来的不适,可能会有较为明显的坠胀感,需要通过一些呼吸技巧等方式来辅助缓解疼痛,但整体还能够在一定程度上耐受。
重度疼痛:VAS评分在7-9分之间。此时疼痛非常剧烈,子宫收缩频繁且强度很大,孕妇会感觉到难以忍受的痛苦,可能会出现大汗淋漓、呼吸急促等表现,对孕妇的心理和生理都造成较大的挑战,这个阶段通常是分娩进程中的关键时期,子宫口即将开全或者已经开全,胎儿即将娩出。
极度疼痛:VAS评分接近10分。这是疼痛最为剧烈的阶段,孕妇会感觉疼痛达到了难以忍受的程度,这种疼痛是一种非常强烈的、持续的冲击感,是胎儿即将娩出时子宫强烈收缩以及产道扩张所带来的极度痛苦体验。
不同因素对分娩疼痛等级感受的影响
年龄:年轻孕妇和高龄孕妇对分娩疼痛的感受可能有所不同。一般来说,年轻孕妇身体的柔韧性和对疼痛的耐受能力相对可能会稍好一些,但这也不是绝对的,因为高龄孕妇可能由于身体机能等方面的变化,对疼痛的感知也会有其自身的特点。例如,有研究发现,年轻初产妇在分娩过程中可能会因为对分娩的未知而产生更多的焦虑情绪,进而可能会放大疼痛的感受;而高龄产妇可能由于经历过一些身体上的变化,对疼痛的应对方式可能会相对更有经验,但同时也可能因为身体机能的下降,在疼痛耐受方面存在一定挑战。
性别:从生物学角度来看,女性在生理结构上对于疼痛的感知可能有其自身的特点,但分娩疼痛是一种基于生理过程的共同体验,性别本身并不是决定分娩疼痛等级的关键因素,而是个体的生理状态、心理状态等多种因素共同作用的结果。不过,女性在孕期的心理状态可能会对疼痛感受产生影响,比如性格较为开朗、心理调适能力较好的孕妇可能相对更能较好地应对分娩疼痛。
生活方式:孕期保持适度运动的孕妇可能在分娩时相对更有优势,因为适度运动可以增强身体的柔韧性和肌肉力量,有助于在分娩过程中更好地配合宫缩,可能会在一定程度上减轻对分娩疼痛等级的感受。而长期缺乏运动的孕妇,身体的柔韧性和肌肉力量相对较差,在分娩时可能会感觉疼痛更加明显。另外,孕期有良好睡眠习惯的孕妇,身体处于相对较好的状态,对疼痛的耐受能力也可能会相对较高;反之,睡眠不佳的孕妇可能更容易在分娩过程中感觉疼痛加剧。
病史:如果孕妇有一些基础疾病,如心脏病、高血压等,在分娩过程中由于身体处于特殊的生理状态,对疼痛的感受可能会与没有基础疾病的孕妇有所不同。例如,有心脏病的孕妇在分娩疼痛刺激下,可能会因为身体的应激反应而加重心脏负担,同时疼痛的感受也可能会因为身体的不适而被放大;有高血压的孕妇在分娩时,血压波动可能会受到疼痛的影响,进而也会影响到对分娩疼痛的感受程度。对于有特殊病史的孕妇,在分娩过程中需要更加密切的监测和特殊的疼痛管理措施,以确保母婴安全。



