腋臭治疗分为非手术和手术治疗，非手术包括局部外用药物（通过抑制细菌分解汗液减轻腋臭，适用于轻度患者及手术前后辅助，不同人群有不同注意事项，举例氯化铝溶液）、局部注射治疗（药物注射使汗腺萎缩等减轻腋臭，适用于特定人群，效果及维持时间有限）、激光治疗（利用热效应破坏毛囊汗腺，适用于特定人群，治疗次数及效果不一）；手术治疗有传统手术（切除含大汗腺皮肤组织，适用于中重度患者，术后恢复需时）和微创手术（微小切口去除或破坏大汗腺，创伤小，适用于中重度患者等，术后需遵护理）。
一、非手术治疗
（一）局部外用药物
1.原理：通过抑制腋窝处细菌分解汗液来减轻腋臭。例如，一些含有铝盐、锌盐的制剂，可与汗液中的蛋白质结合，阻塞汗腺导管，减少汗液分泌并抑制细菌生长。
2.适用情况：轻度腋臭患者，或作为手术治疗前后的辅助治疗。不同年龄人群均可使用，但儿童皮肤较为娇嫩，使用时需选择刺激性小的制剂，避免引起皮肤过敏等不良反应。对于有基础皮肤疾病（如湿疹等）的人群，使用前需咨询医生，以免加重皮肤问题。
3.具体药物举例：常见的有氯化铝溶液等，其作用机制是通过收敛作用减少汗液分泌并抗菌。
（二）局部注射治疗
1.原理：将某些药物注射到腋窝皮下，使汗腺萎缩、导管闭塞，从而减少汗液分泌以减轻腋臭。常用药物如A型肉毒毒素，它可以阻断神经末梢与汗腺之间的神经传导，使汗腺失去神经支配而萎缩。
2.适用情况：适用于不想接受手术且轻度至中度腋臭的患者。对于儿童，由于其身体处于发育阶段，肉毒毒素注射需谨慎，要严格掌握剂量和适应证；孕妇及哺乳期女性一般不建议使用，因为肉毒毒素可能对胎儿或婴儿产生潜在影响；有神经肌肉疾病的患者禁用。
3.效果及维持时间：一般注射后数天即可见效，效果可维持3-6个月，之后可能需要再次注射，但多次注射后效果可能会逐渐减弱。
（三）激光治疗
1.原理：利用激光的热效应破坏毛囊和汗腺组织，从而达到减少汗液分泌和去除腋臭的目的。不同波长的激光对毛囊和汗腺的作用深度和效果有所不同。
2.适用情况：适用于轻度至中度腋臭患者。儿童由于皮肤修复能力较强，但激光治疗时需要特别注意能量的控制，避免损伤过深影响皮肤正常发育；老年人皮肤松弛，激光治疗后恢复可能相对较慢，需根据皮肤状况谨慎选择。有瘢痕体质的人群可能不适合激光治疗，因为激光可能刺激瘢痕增生。
3.治疗次数及效果：一般需要1-3次治疗，每次治疗间隔数周。部分患者经激光治疗后腋臭可明显减轻，但也有部分患者可能需要结合其他治疗方法。
二、手术治疗
（一）传统手术
1.原理：将腋窝处含有大汗腺的皮肤组织切除，从根本上减少汗液分泌和异味产生。
2.适用情况：中重度腋臭患者。儿童由于身体尚未完全发育成熟，传统手术对身体创伤相对较大，一般不优先考虑；老年人若合并有严重心脑血管疾病等基础疾病，手术风险较高，需评估身体状况后谨慎选择。有凝血功能障碍的患者不能进行传统手术，以免术中出血不止。
3.术后恢复：术后需要一定时间恢复，一般1-2周可拆线，完全恢复可能需要数周甚至数月，恢复期间需注意保持伤口清洁，避免感染。
（二）微创手术
1.原理：通过微小切口，利用特殊器械去除或破坏大汗腺，创伤相对传统手术较小。常见的微创手术方法有腋臭搔刮术、腋臭抽吸术等。
2.适用情况：中重度腋臭患者。对于儿童，微创手术创伤小的优势更为明显，但同样要根据年龄和身体状况选择合适的手术方式；老年人微创手术恢复相对较快，可作为一种选择，但也需考虑基础疾病情况。有皮肤感染等局部病变的患者不适合立即进行微创手术，需待病变治愈后再考虑。
3.术后注意事项：术后需遵循医生嘱咐进行护理，如保持切口干燥、避免剧烈运动等，一般恢复时间较传统手术短，但仍需注意预防感染等并发症。
