性功能障碍需先全面评估诊断，包括了解病史、体格检查、实验室及特殊检查等；非药物干预有生活方式调整（不同年龄性别人群及吸烟酗酒者有不同要求）和心理治疗（针对心理因素相关者）；药物治疗分针对不同病因用药，如血管、神经、激素缺乏等；特殊人群有不同注意事项，老年、儿童青少年及有基础疾病人群各有其特点。
一、基础评估与诊断
发现性功能障碍后，首先应进行全面的基础评估与诊断。需详细了解病史，包括年龄、性别、既往疾病史（如糖尿病、心血管疾病等）、手术史、用药史以及生活方式（如吸烟、酗酒、作息情况等）。同时，进行体格检查，重点检查生殖系统、心血管系统、神经系统等。还可借助实验室检查，如性激素水平测定、血糖、血脂、肝肾功能等，以及特殊检查，如夜间阴茎勃起功能监测、阴茎海绵体血管超声等，以明确性功能障碍的具体类型和病因。例如，糖尿病患者易出现神经源性或血管性性功能障碍，通过血糖等检查可辅助诊断。
二、非药物干预措施
1.生活方式调整
对于不同年龄人群：年轻人应避免长期熬夜、过度劳累，保持规律作息；老年人则要适度运动，如散步、太极拳等，每周可进行3-5次，每次30分钟左右，运动有助于改善心血管功能，对性功能有一定益处。
对于不同性别：男性应减少久坐时间，女性也需保持适度运动以维持身体健康，进而改善性功能相关状况。
对于有吸烟酗酒习惯者：吸烟者应尽量戒烟，酗酒者需减少饮酒量甚至戒酒，因为吸烟会影响血管内皮功能，酗酒会损害肝脏等器官并干扰激素代谢，从而影响性功能。
2.心理治疗
性功能障碍与心理因素密切相关，如焦虑、抑郁等情绪可导致或加重性功能障碍。对于不同年龄、性别和病史的患者，可采用心理治疗方法，如认知行为疗法，帮助患者改变不良的认知模式和行为习惯；对于有明显心理创伤或压力过大的患者，可进行心理咨询，由专业心理医生根据患者具体情况制定个性化方案，缓解患者的焦虑、抑郁情绪，改善性功能。例如，因工作压力大导致性功能障碍的年轻男性，通过心理治疗缓解压力后，性功能可能得到改善。
三、药物治疗
1.针对不同病因的药物
血管性性功能障碍：若因血管病变导致，可使用改善血管内皮功能的药物，如西地那非等PDE5抑制剂，这类药物可促进阴茎海绵体平滑肌松弛，增加阴茎血流量，改善勃起功能。但有心血管疾病病史的患者使用时需谨慎，因为其可能对心血管系统有一定影响，需在医生评估下使用。
神经源性性功能障碍：对于神经病变引起的性功能障碍，可使用营养神经的药物，如甲钴胺等，但药物疗效因神经损伤程度和病因不同而有差异。
激素缺乏导致的性功能障碍：若性激素水平低下，可补充相应的激素，如雄激素等，但需严格掌握适应证和禁忌证，老年人或有前列腺疾病病史者使用时需格外谨慎，应在医生指导下进行激素水平监测和药物调整。
四、特殊人群的注意事项
1.老年人群：老年人性功能障碍较为常见，在治疗时需综合考虑其多系统功能减退的情况。药物使用需更加谨慎，避免使用可能对肝肾功能有较大影响的药物，非药物干预措施应更注重安全性和耐受性，如运动应选择轻度的活动方式。同时，家属应给予老年人更多的关心和理解，帮助其缓解心理压力，促进治疗效果。
2.儿童及青少年：一般不建议儿童及青少年使用针对性功能障碍的药物干预，应以非药物干预为主，关注其心理发育和生活方式的健康引导，若有特殊情况需在专业医生严格评估下进行处理，因为儿童及青少年的生殖系统和内分泌系统仍在发育中，药物可能对其生长发育产生不良影响。
3.有基础疾病人群：如糖尿病患者合并性功能障碍，在治疗性功能障碍时需同时控制血糖，将血糖控制在合理范围（一般空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后血糖适当控制），以利于性功能障碍的改善；心血管疾病患者使用治疗性功能障碍的药物时需评估心血管风险，确保用药安全。
