普通感冒与流感的核心区别在于病原体类型、症状分布及全身反应强度。普通感冒主要由鼻病毒等引发，以局部症状为主；流感由流感病毒引起，典型表现为高热、全身酸痛等症状，两者在病程、并发症风险上存在差异。
一、病原体类型
1. 普通感冒：多由鼻病毒（占比30%-50%）、冠状病毒（非新型冠状病毒）、腺病毒、呼吸道合胞病毒等引起，病毒致病性较弱，主要侵犯上呼吸道黏膜表层。
2. 流感：由流感病毒（分为甲型、乙型、丙型）引起，病毒易发生抗原变异，致病性更强，可直接侵袭呼吸道深层组织及全身系统，引发全身炎症反应。
二、症状表现差异
1. 普通感冒：以局部症状为主，早期表现为鼻腔黏膜充血、水肿，症状包括鼻塞（程度较轻，持续2-3天）、流清涕（初期为透明黏液，后期可能变黏稠）、打喷嚏（频率较低）、咽部不适或轻度咽痛（吞咽时加重），全身症状极轻微，可能有低热（＜38.5℃）或无热，头痛、肌肉酸痛、乏力罕见，多数患者精神状态良好。
2. 流感：以全身症状为核心，典型症状包括突发高热（39-40℃）、显著头痛（累及眼眶周围或后枕部）、全身肌肉关节酸痛（如腰背、四肢肌肉僵硬感）、极度乏力（日常活动能力明显下降），呼吸道症状（咳嗽、咽痛）出现较晚且程度较轻，可能伴眼结膜充血（双眼发红）、面部潮红等表现，部分患者有呕吐、腹泻等胃肠道症状（尤其甲型H1N1流感）。
三、发热特点
1. 普通感冒：发热多为低热或无热，体温通常＜38.5℃，持续1-2天，体温波动较小，少数患者（如腺病毒感染）可能出现中低热（38.5-39℃），热退后症状迅速缓解。
2. 流感：典型表现为突发高热（常达39-40℃），可伴寒战（因体温调节中枢受病毒影响），发热持续3-5天，部分患者需退热药物干预才能控制，体温下降后全身症状仍持续1-2周。
四、病程与恢复及并发症风险
1. 普通感冒：病程短（3-7天），症状呈渐进性减轻，多数患者无需特殊治疗即可自愈，并发症罕见，偶见继发细菌感染（如鼻窦炎、中耳炎），发生率＜5%。
2. 流感：病程较长（1-2周），全身症状持续时间久，恢复速度慢，部分患者在发热消退后仍有明显乏力，并发症风险较高，尤其对特殊人群：可能继发细菌性肺炎（咳嗽加重、咳黄脓痰、呼吸困难）、心肌炎（胸痛、心悸）、脑膜炎（儿童表现为持续高热伴颈项强直）等，老年患者肺炎发生率可达15%，儿童（＜5岁）中耳炎发生率约10%。
五、特殊人群的区分与应对
1. 婴幼儿（＜2岁）：普通感冒表现为鼻塞、拒奶、轻微咳嗽，发热多＜38℃，无明显全身不适；流感则突发高热（≥39℃）、频繁呕吐、精神萎靡，易引发高热惊厥，建议家长密切观察体温，体温＞38.5℃时优先物理降温（温水擦浴），避免使用阿司匹林（Reye综合征风险），6个月以上可按医嘱使用对乙酰氨基酚；2岁以上流感患儿可在48小时内使用奥司他韦，需遵医嘱调整剂量。
2. 老年人（≥65岁）：普通感冒多无明显全身症状，基础病（如高血压、糖尿病）患者需关注鼻塞是否影响呼吸；流感可能诱发慢性心衰、急性心梗，需每年接种流感疫苗（含流感病毒裂解疫苗），出现高热（≥38.5℃）伴呼吸困难时，24小时内就医，可在发病48小时内使用抗病毒药物（如奥司他韦）。
3. 孕妇：普通感冒风险低，流感则增加流产、早产风险，妊娠早期（＜12周）发热≥38.5℃需警惕，建议孕期接种流感疫苗（灭活疫苗），发病后48小时内及时就医，由医生评估抗病毒药物使用必要性，禁用阿司匹林。
4. 基础病患者（如慢阻肺、肾病综合征）：流感易加重原发病，需强化防护（戴口罩、勤洗手），出现咳嗽加重、痰量增多（提示细菌感染）时，在医生指导下使用抗病毒药物及抗生素；普通感冒需监测基础病指标，避免鼻塞影响呼吸导致缺氧，加重心功能负担。
