乳腺增生是乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织增生，多见于育龄期女性（25~45岁），其主要症状以乳房疼痛、肿块、乳头溢液为核心表现，且症状常与月经周期、情绪状态、生活方式密切相关。
一、乳房疼痛。1.疼痛性质：多表现为胀痛或刺痛，可累及单侧或双侧乳房，单侧常见于一侧乳房病变较明显时，双侧疼痛可能对称或不对称；疼痛程度因人而异，部分患者仅在触碰时敏感，部分则持续存在，严重时影响日常活动。2.周期性特征：育龄期女性症状常随月经周期变化，月经前1周左右疼痛逐渐加重，月经来潮后缓解，经后疼痛消失或明显减轻，此与雌激素、孕激素水平波动相关；非育龄期女性（如围绝经期）可能表现为非周期性疼痛，因内分泌紊乱持续存在。3.部位特点：疼痛部位以乳房外上象限（靠近腋窝方向）最为常见，其次为内上象限，少数可累及全乳，疼痛范围可能随病变进展扩大。
二、乳房肿块。1.肿块特征：多为颗粒状、结节状或片状，质地柔韧或中等硬度，边界相对清晰，表面光滑，与周围组织无明显粘连，活动度良好，可推动；单侧肿块多见于单侧乳腺病变，双侧肿块则提示双侧乳腺组织均有增生。2.与月经周期关联：肿块在月经前可能因腺体水肿、充血而增大，质地变硬，月经后随激素水平回落逐渐缩小、变软，部分患者可自行触及明显大小变化。3.伴随症状：多数肿块无明显疼痛，少数患者在月经前或按压时出现轻微疼痛或酸胀感，若肿块短期内快速增大、质地变硬、边界模糊，需警惕病变进展或合并其他乳腺疾病，建议进一步检查。
三、乳头溢液。1.溢液性质：多为非血性浆液性溢液，颜色可为无色透明、淡黄色或淡棕色，偶见乳白色，少数患者挤压乳头时可见少量液体溢出，多为单孔溢出，双侧同时溢液较少见。2.发生频率：非哺乳期女性出现溢液需警惕乳腺增生，若溢液量少、持续时间短（数周内），且无明显乳房疼痛或肿块，可能为生理性反应；若溢液量增多、颜色加深（如棕色、血性）或伴随肿块，需排除乳腺导管扩张症、乳腺肿瘤等疾病。3.特殊情况：部分乳腺增生患者因导管上皮增生，可能出现溢液，需与乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等疾病鉴别，建议通过超声、钼靶等检查明确诊断。
四、月经周期相关症状。1.月经异常：部分患者伴随月经周期紊乱，表现为月经提前或推迟、经量增多或减少，经期延长或缩短，这与内分泌激素失衡相关；若症状持续超过3个月，需排查卵巢功能、甲状腺功能等问题。2.情绪波动：激素水平波动可能影响情绪调节，患者常出现烦躁、焦虑、易怒，或伴随睡眠质量下降（入睡困难、多梦），尤其在月经前期症状加重，经后缓解。3.年龄差异：青春期女性因月经初潮后激素调节不稳定，乳腺增生症状可能与月经初潮后1~2年内的周期性激素波动相关，症状多较轻；围绝经期女性因卵巢功能衰退，雌激素水平下降但孕激素分泌不足，乳腺组织易出现退行性改变，症状可能更复杂，疼痛与肿块持续存在。
五、其他伴随症状。1.腋窝症状：少数患者因乳腺淋巴回流影响，出现腋窝淋巴结轻微肿大，质地柔软，活动度好，无明显疼痛，多为反应性增生，若淋巴结持续增大、质地变硬，需警惕恶性病变。2.心理影响：长期受乳房疼痛、肿块困扰的患者，可能出现心理压力增加，自我评估乳房健康时过度焦虑，甚至影响日常生活（如工作注意力分散、社交回避），需结合心理疏导改善症状。3.生活方式影响：长期熬夜、精神紧张、高脂饮食、缺乏运动的人群，因内分泌紊乱加重，乳腺增生症状更明显；规律作息、适度运动（如瑜伽、快走）可辅助缓解症状。
特殊人群注意事项：育龄期女性若出现症状，建议在月经干净后1周内进行自查或超声检查；青春期女性症状多为暂时性，无需过度治疗，定期观察即可；围绝经期女性需加强乳腺健康监测，每年进行一次乳腺超声检查；有乳腺结节、家族乳腺癌史者，出现异常症状应及时就医，避免延误诊断。
