慢性支气管炎主要症状有长期反复逐渐加重的咳嗽、白色黏液或浆液泡沫性痰、部分患者有喘息气急，儿童患者咳嗽可能更频且伴发热，老年患者症状不典型易并呼吸功能不全；治疗分急性加重期和缓解期，急性加重期需控制感染、镇咳祛痰、平喘，缓解期要戒烟、增强体质、预防感冒、药物预防提高免疫。
一、慢性支气管炎的症状
（一）主要症状
1.咳嗽：长期、反复、逐渐加重的咳嗽是慢性支气管炎的突出表现。初期咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。部分患者合并支气管痉挛时，可出现喘息，甚至气急。例如，一些长期吸烟的患者，往往会有长期的咳嗽症状，起初可能不严重，易被忽视，但随着病情进展，咳嗽会逐渐加重。
2.咳痰：一般为白色黏液或浆液泡沫性痰，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。痰液的性状和量会因病情变化而不同，在病情加重合并感染时，痰液可变为脓性且量明显增多。
3.喘息或气急：部分患者有支气管痉挛，可出现喘息，常伴有哮鸣音。早期无气急现象，反复发作数年，并发阻塞性肺气肿时，可伴有不同程度的气急，先有劳动或活动后气喘，严重时动则喘甚，生活难以自理。比如，随着病情发展到较严重阶段，患者在轻微活动后就可能出现明显的气急表现。
（二）不同人群的症状特点
1.儿童患者：儿童慢性支气管炎相对少见，但如果发生，咳嗽可能更为频繁，且可能伴有发热等症状。由于儿童表达能力有限，可能更易被家长忽视病情变化，需要家长密切关注孩子的咳嗽、咳痰等情况。
2.老年患者：老年慢性支气管炎患者往往合并多种基础疾病，症状可能不典型，咳嗽、咳痰症状可能相对较轻，但更易出现呼吸功能不全等并发症。例如，老年患者可能在轻微感染后就出现明显的呼吸困难加重等情况，需要特别注意监测病情。
二、慢性支气管炎的治疗方法
（一）急性加重期治疗
1.控制感染：根据病原菌种类及药物敏感情况选用抗生素。如存在细菌感染，可选用青霉素类、喹诺酮类等抗生素。对于不同年龄和基础状况的患者，选择抗生素时需考虑其安全性和有效性。例如，对于儿童患者，要避免使用可能影响骨骼发育等的抗生素；对于老年患者，要考虑其肝肾功能情况，选择对肝肾功能影响较小的抗生素。
2.镇咳祛痰：可选用溴己新、盐酸氨溴索等祛痰药；咳嗽无痰或少痰者，可用右美沙芬等镇咳药。镇咳祛痰药物的选择要根据患者的具体症状，如对于痰多的患者，以祛痰为主，而对于干咳为主的患者可适当选用镇咳药物，但要注意药物的相互作用等情况。
3.平喘：有气喘者可加用解痉平喘药物，如氨茶碱、沙丁胺醇等。不同患者对平喘药物的反应可能不同，需要根据患者的具体情况调整用药。例如，对于老年患者，使用平喘药物时要注意观察其心血管系统等方面的反应。
（二）缓解期治疗
1.戒烟：吸烟是慢性支气管炎的重要诱因，戒烟是非常关键的措施。无论年龄大小，戒烟都能有效减缓病情的进展。对于吸烟者，要强调戒烟的重要性，并提供必要的帮助，如戒烟咨询、药物辅助等。
2.增强体质：适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、太极拳等，可增强体质，提高机体抵抗力。不同年龄和身体状况的患者要选择适合自己的运动方式和强度。例如，老年患者可以选择较为温和的运动方式，如慢走等，逐渐增加活动量；儿童患者则可以在家长陪同下进行适当的户外活动等。
3.预防感冒：注意气候变化，及时增减衣物，避免受凉感冒。感冒往往会诱发慢性支气管炎的急性加重，所以预防感冒对于缓解期患者非常重要。对于儿童和老年患者等特殊人群，要更加注意保暖和预防感冒措施。
4.药物预防：对于反复呼吸道感染的患者，可试用免疫调节剂，如流感疫苗、肺炎疫苗等，提高机体的免疫功能。但药物预防要在医生的指导下进行，根据患者的具体情况选择合适的免疫调节剂。例如，对于老年患者，使用流感疫苗等可以降低因流感引发慢性支气管炎急性加重的风险。
