风湿性关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及中医治疗辅助。一般治疗含休息与功能锻炼、物理治疗；药物治疗有非甾体抗炎药、抗风湿改变病情药物；手术治疗针对病情严重保守无效者考虑关节置换术；中医治疗辅助包括中药治疗和针灸推拿，各治疗需根据患者不同年龄、健康状况等调整方案。
一、一般治疗
1.休息与功能锻炼
在风湿性关节炎急性发作期，患者需要充分休息，以减少病变关节的负担，防止病情进一步加重。而在病情缓解期，则应进行适当的功能锻炼，如关节的屈伸活动等，有助于维持关节的活动度，增强肌肉力量，一般可根据自身情况每天进行适量的、循序渐进的锻炼，例如每天进行1-2次，每次15-30分钟的关节活动锻炼，但要避免过度劳累导致关节损伤。对于儿童患者，家长应在医生指导下协助进行适合其年龄的简单关节活动锻炼，以促进关节功能恢复，同时不影响儿童正常生长发育。对于老年患者，功能锻炼要更加注重安全性和适度性，避免剧烈运动，可选择散步、太极拳等相对温和的运动方式。
2.物理治疗
可采用热敷、冷敷等物理方法辅助治疗。急性期炎症明显时，可适当进行冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次，以减轻局部炎症和疼痛；缓解期可进行热敷，促进局部血液循环，改善关节的营养供应，热敷温度一般控制在40-50℃，每次15-20分钟，每天可进行2-3次。对于不同年龄、生活方式的患者，物理治疗的具体操作和频率可适当调整，例如儿童皮肤较为娇嫩，热敷温度要更精准地控制，避免烫伤；老年患者皮肤感觉相对迟钝，热敷时要注意监测温度和皮肤状况。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药
这类药物具有抗炎、止痛、退热的作用，能缓解风湿性关节炎患者的关节疼痛和炎症症状。不同个体对药物的反应可能不同，在使用时需考虑患者的年龄、基础健康状况等因素。例如，儿童使用非甾体抗炎药需要特别谨慎，因为可能存在胃肠道反应、肾脏损伤等风险，应在医生严格评估后选择合适的药物及剂量；老年患者使用时要注意可能增加胃肠道出血等不良反应的风险，需密切监测。
2.抗风湿改变病情药物
如甲氨蝶呤等，这类药物可以延缓病情的进展，控制关节的破坏。但使用过程中需要定期监测血常规、肝肾功能等指标，因为可能会对血液系统和肝肾功能产生一定影响。对于不同年龄的患者，监测的频率和具体指标可能有所差异，儿童患者由于生长发育的特殊性，监测要更加频繁和细致；老年患者本身肝肾功能可能有所减退，在使用过程中要密切关注这些指标的变化。
三、手术治疗
1.关节置换术
对于病情严重、关节破坏严重、经保守治疗无效的患者可考虑关节置换术。但手术有一定的适应证和禁忌证，需要综合评估患者的年龄、全身健康状况、关节病变程度等多方面因素。例如，年轻患者如果进行关节置换术，需要考虑到假体的使用寿命等问题，可能需要在未来进行再次手术；老年患者进行手术时要充分评估其心肺功能等全身情况，确保能够耐受手术。
四、中医治疗辅助
1.中药治疗
一些中药方剂或中药制剂可能对风湿性关节炎有一定的辅助治疗作用，如一些具有祛风除湿、通络止痛作用的中药。但中医治疗需要根据患者的具体证型进行辨证论治，不同证型的患者所用中药不同。在使用中医治疗时，要注意中药与西药之间可能存在的相互作用，例如某些中药可能会影响西药的代谢等，需要在医生的指导下合理使用。对于不同年龄、生活方式的患者，中医治疗的具体方案也会有所调整，例如儿童患者使用中药时要考虑药物的剂量和口感等因素，老年患者则要注重药物对其整体身体状况的调节。
2.针灸推拿
针灸推拿可以起到疏通经络、调和气血、缓解疼痛的作用。针灸时要选择合适的穴位，推拿的力度和手法也需要根据患者的具体情况进行调整。对于儿童患者，针灸推拿要更加轻柔，避免造成不必要的损伤；老年患者由于可能存在骨质疏松等情况，推拿力度要适中，防止引起骨折等意外情况。
