死精症是指精液中精子成活率减少、死精子超40%的病症，病因包括疾病、生活方式、年龄、其他因素，可通过精液常规检查、病史和体格检查诊断，严重影响生育，可通过健康生活方式、避免接触有害物质、积极治疗相关疾病、定期体检来预防。
病因
疾病因素：
生殖系统感染：如附睾炎、前列腺炎、精囊炎等，这些炎症会影响精子的生存环境，导致精子死亡。例如，大肠杆菌感染引起的精囊炎，会使精浆的成分发生改变，不利于精子存活。
精索静脉曲张：精索静脉曲张会导致睾丸局部温度升高，影响睾丸的生精功能，使精子的活力下降，进而引发死精症。一般认为，精索静脉曲张患者的阴囊温度比正常人群高，过高的温度会干扰精子的代谢过程，导致精子死亡。
内分泌异常：如甲状腺功能减退、糖尿病等内分泌疾病，会影响性激素的分泌，从而影响精子的生成和存活。例如，甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响垂体-性腺轴的功能，导致精子生成减少且活力降低。
生活方式因素：
长期高温环境：长时间泡热水澡、洗桑拿等，会使睾丸处于高温环境中，影响精子的生成和存活。因为精子生成的适宜温度比体温低1-2℃，高温会破坏精子的正常结构和功能，导致死精症。
吸烟酗酒：烟草中的尼古丁等有害物质会影响精子的发育和活力，酒精会干扰睾丸的生精功能。研究表明，长期吸烟酗酒的男性，其精液中死精子的比例明显高于不吸烟不酗酒的男性。
过度劳累：长期过度劳累会使身体处于亚健康状态，影响内分泌和生殖系统的功能，增加死精症的发生风险。身体过度劳累时，机体的免疫功能可能会受到影响，进而影响精子的生存环境。
年龄因素：随着年龄的增长，男性的生殖系统功能会逐渐衰退，精子的质量也会下降，死精症的发生率会有所增加。一般来说，35岁以上的男性死精症的发生率相对较高。
其他因素：长期接触放射性物质、化学毒物等，如长期在放射科工作或接触农药等，会对精子造成损害，导致死精症。例如，长期接触苯类化学物质的工人，其精液质量往往较差，死精症的发生率较高。
诊断方法
精液常规检查：这是诊断死精症的主要方法。通过显微镜观察精液中精子的形态、活力和存活情况，若死精子超过40%即可诊断为死精症。在检查时，需要注意精液的采集时间、方法等，以确保检查结果的准确性。例如，精液采集前需要禁欲2-7天，采集后要及时送检，并且要在规定的温度下进行检查。
病史和体格检查：医生会详细询问患者的病史，包括生殖系统疾病史、手术史、生活习惯等。同时进行体格检查，检查睾丸、附睾、精索等生殖器官的情况，初步判断是否存在导致死精症的相关因素。如检查精索静脉曲张时，可以通过触诊等方法初步判断阴囊内精索静脉是否有扩张等情况。
对生育的影响
死精症会严重影响男性的生育能力，因为精子无法正常存活和运动，难以与卵子结合形成受精卵。即使有少量精子能够存活，其受精能力也会大大降低，导致受孕几率明显下降。例如，在自然受孕的情况下，死精症患者的怀孕概率会比正常男性低很多。
预防措施
健康生活方式：保持良好的生活习惯，避免长期高温环境，如不过度泡热水澡、不频繁洗桑拿等；戒烟限酒，减少吸烟和饮酒对生殖系统的损害；合理安排作息时间，避免过度劳累，保证充足的睡眠，维持身体内分泌和生殖系统的正常功能。
避免接触有害物质：尽量避免长期接触放射性物质和化学毒物，如工作中需要接触相关物质时，要做好防护措施，如穿戴防护装备等。
积极治疗相关疾病：如果患有生殖系统感染、精索静脉曲张等可能导致死精症的疾病，要积极进行治疗，控制病情发展，减少对精子质量的影响。例如，对于生殖系统感染要进行规范的抗感染治疗，按照疗程用药，确保感染得到彻底控制。
定期体检：男性应定期进行生殖系统检查，包括精液常规检查等，以便早期发现问题并及时采取措施。特别是有生育计划的男性，更要重视定期的生殖健康检查，及时了解精子的质量情况。
