性功能障碍的治疗包括药物治疗（如PDE5抑制剂、雄激素治疗）、心理治疗（如认知行为疗法、婚姻家庭治疗）、物理治疗（如真空负压装置、低能量体外冲击波治疗）和手术治疗（如阴茎假体植入术、血管重建术），特殊人群如老年、年轻人群及有基础疾病人群治疗需各有注意事项，要综合考虑多种因素进行针对性治疗。
一、药物治疗
1.PDE5抑制剂：如西地那非、他达拉非等，通过抑制磷酸二酯酶5（PDE5），增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷（cGMP）水平，松弛平滑肌，促进血液流入阴茎从而发挥勃起功能改善作用，多项临床研究证实其对多数男性勃起功能障碍有一定疗效，有效率可达一定比例，但具体效果因个体差异而异。
2.雄激素治疗：对于因雄激素缺乏导致的性功能障碍，可补充雄激素。若患者存在雄激素水平低下，经检测明确后可考虑使用，不过需严格掌握适应证和禁忌证，因为雄激素治疗可能存在一些潜在风险，如对心血管系统等可能产生影响，需在医生评估下进行。
二、心理治疗
1.认知行为疗法：帮助患者改变不良的认知模式和行为习惯。例如，一些因焦虑、抑郁等心理因素导致性功能障碍的患者，通过认知行为疗法，纠正对性的错误认知，缓解焦虑情绪，从而改善性功能。研究表明，相当一部分心理性性功能障碍患者经系统的认知行为疗法后可获得明显改善。
2.婚姻家庭治疗：当性功能障碍与婚姻家庭关系不和谐相关时，婚姻家庭治疗很重要。夫妻双方共同参与，改善沟通模式，解决婚姻家庭中的矛盾冲突，营造良好的亲密关系氛围，对性功能障碍的改善有积极作用，许多案例显示良好的夫妻关系改善后性功能也随之有所好转。
三、物理治疗
1.真空负压装置：通过产生真空负压吸引血液进入阴茎，帮助勃起。使用相对简便，适用于不能接受药物治疗或药物治疗效果不佳的患者，但长期使用可能会有一些不良反应，如阴茎疼痛、青紫等，使用时需遵循正确方法和注意相关事项。
2.低能量体外冲击波治疗：其机制可能与促进血管生成、改善海绵体组织功能等有关，一些研究显示对勃起功能障碍有一定的治疗效果，尤其对于一些难治性的性功能障碍可能有一定帮助，但仍需更多长期大样本研究来进一步明确其疗效和安全性。
四、手术治疗
1.阴茎假体植入术：适用于各种严重的器质性勃起功能障碍经其他治疗无效者。将阴茎假体植入阴茎海绵体，帮助患者恢复性交能力。该手术有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估患者情况，术后可能存在一些并发症，如感染、假体移位等，但对于合适的患者来说是一种有效的治疗手段。
2.血管重建术：针对因血管病变导致的性功能障碍，如动脉性勃起功能障碍，可考虑血管重建术，通过重建阴茎血流通道来改善勃起功能，但该手术的成功率受多种因素影响，如血管病变的程度、部位等，临床应用相对有限。
特殊人群注意事项
1.老年人群：老年患者患性功能障碍的原因往往较为复杂，可能与年龄相关的生理变化、基础疾病（如高血压、糖尿病等）等多种因素有关。在治疗时需综合考虑基础疾病的控制情况，药物治疗要谨慎评估药物相互作用和不良反应，心理治疗中要关注老年人的心理状态和沟通方式，尽量采用温和、耐心的沟通方法。
2.年轻人群：年轻患者性功能障碍多与心理因素、生活方式等关系密切，如长期熬夜、精神压力大、不良生活习惯等。在治疗中心理治疗尤为重要，要帮助其调整生活方式，缓解精神压力，建立健康的生活习惯，药物治疗需谨慎选择，避免对生殖系统等可能产生长期影响的药物滥用。
3.有基础疾病人群：对于合并有糖尿病、高血压等基础疾病的性功能障碍患者，首先要积极控制基础疾病，因为基础疾病的控制情况直接影响性功能障碍的治疗效果和预后。在选择治疗方法时，要充分考虑基础疾病对各种治疗方式的影响，如药物治疗要考虑药物对基础疾病的影响以及基础疾病对药物代谢等的影响。例如糖尿病患者使用PDE5抑制剂时需注意血糖等相关指标的监测和药物相互作用。
