老慢支治疗包括一般治疗，需避免刺激因素；药物治疗，有止咳祛痰药（氨溴索、乙酰半胱氨酸）、支气管扩张剂（沙丁胺醇、异丙托溴铵）；急性加重期控制感染，依情况选抗生素并可据药敏试验；存在低氧血症时氧疗；中医中药辅助治疗，辨证论治，按不同年龄体质用药缓解症状、提高免疫力。
一、一般治疗
1.避免刺激因素
环境方面：老慢支患者应避免接触烟雾、粉尘等刺激性物质，吸烟是慢性支气管炎的重要诱因，所以患者必须戒烟，同时也要避免被动吸烟。对于有雾霾的天气，尽量减少外出，若需外出可佩戴口罩。不同年龄段的患者都应注意保持居住环境的清洁和空气流通，例如定期开窗通风等。
生活方式方面：规律作息，保证充足的睡眠，对于老年患者来说，良好的睡眠有助于机体的恢复。适当进行体育锻炼，如散步、太极拳等，根据自身的体力情况循序渐进，增强机体的抵抗力，但要避免在寒冷、大风等恶劣天气时进行户外运动。
二、药物治疗
1.止咳祛痰药物
氨溴索：它可以增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。适用于老慢支咳嗽、有黏痰不易咳出的患者，各个年龄段的患者只要符合用药指征均可使用，但要注意药物的不良反应，如少数患者可能出现胃肠道不适等。
乙酰半胱氨酸：具有较强的黏液溶解作用，能使痰中的糖蛋白多肽链断裂，降低痰液黏度，使痰液变稀，易于咳出。对于老慢支咳嗽且痰液黏稠的患者有效，不同年龄患者使用时需根据具体情况调整，比如老年患者可能需要更密切观察药物不良反应。
2.支气管扩张剂
沙丁胺醇：为选择性β受体激动剂，能选择性激动支气管平滑肌的β受体，有较强的支气管扩张作用。用于缓解老慢支患者的支气管痉挛引起的咳嗽等症状，对于有哮喘合并老慢支的患者也有一定作用。儿童使用需谨慎，老年患者使用时要注意可能出现的心血管方面的不良反应，如心悸等。
异丙托溴铵：为抗胆碱能药物，通过阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力而起到舒张支气管、减少痰液分泌的作用。适用于老慢支伴有支气管痉挛的患者，不同年龄段患者使用时均要注意药物的副作用，如口干等。
三、控制感染
1.急性加重期
当老慢支患者出现咳嗽加重、痰量增多、痰液颜色改变（如变黄、变绿等）等急性加重表现时，提示可能存在细菌感染，需要使用抗生素。常见的抗生素有阿莫西林、头孢呋辛等。对于不同年龄的患者，要根据感染的严重程度和可能的病原菌选择合适的抗生素。例如老年患者可能肝肾功能有所减退，在选择抗生素时要考虑药物的代谢和对肝肾功能的影响；儿童患者则要严格按照体重等因素选择合适的剂量，避免使用可能对儿童有特殊禁忌的抗生素。
可以根据痰培养和药敏试验结果选择敏感抗生素，以提高治疗效果，减少耐药菌的产生。
四、氧疗
1.适用情况：对于存在低氧血症的老慢支患者，如血氧饱和度低于90%，需要进行氧疗。可以通过鼻导管吸氧，氧流量一般为1-2L/min，维持血氧饱和度在90%以上。不同年龄的患者在氧疗时要注意氧流量的调整，老年患者可能对氧疗的耐受性和反应有所不同，要密切观察患者的呼吸、血氧等情况。长期氧疗对于改善老慢支患者的预后有一定帮助，比如可以延长患者的生存时间，提高生活质量。
五、中医中药辅助治疗
1.辨证论治
中医认为老慢支咳嗽多与肺、脾、肾三脏功能失调有关。例如肺脾气虚证，可选用补肺汤合玉屏风散加减，以补肺益气、固表止汗；肺肾阴虚证，可用沙参麦冬汤加减，以滋阴润肺、止咳化痰。不同年龄的患者在使用中药时要考虑其体质差异，老年患者体质相对虚弱，用药时要注意药物的温补或滋补程度；儿童患者则要根据儿童的生理特点，选择合适的中药剂型和剂量，避免使用过于峻烈的药物。中医中药辅助治疗可以在一定程度上缓解老慢支患者的咳嗽等症状，提高机体的免疫力，但要在正规中医医师的指导下进行，避免自行用药。
