乳腺良恶性肿瘤在生长速度、形态边界、质地、影像学表现、细胞分化程度、转移情况及不同特殊人群情况上存在差异，良性肿瘤生长缓慢、边界清、质地软等且不转移，恶性肿瘤生长快、边界不清、质地硬等且可转移，不同育龄、老年女性及有乳腺疾病史人群的乳腺肿瘤情况各有特点。
一、生长速度
良性乳腺肿瘤：生长通常较为缓慢，可能在数月甚至数年时间内体积才会有较明显变化。例如一些纤维腺瘤，可能在数年内大小变化不大。这是因为其细胞增殖相对有序，受机体调控机制影响较大，增殖速度相对稳定且较慢。
恶性乳腺肿瘤：生长速度往往较快，短期内体积可能明显增大。像乳腺癌细胞具有较强的增殖能力，不受正常调控机制严格约束，会迅速分裂增殖，导致肿瘤快速生长，可能在几周或几个月内就有较显著的增大表现。
二、形态边界
良性乳腺肿瘤：多数边界清晰，与周围组织分界明显，可推动。比如纤维腺瘤，在乳腺组织中能清楚摸到与周围组织界限，活动度较好。这是由于良性肿瘤有完整或相对完整的包膜，限制了其向周围组织浸润生长，所以边界清晰且可推动。
恶性乳腺肿瘤：边界通常不清晰，与周围组织粘连，活动度差。乳腺癌细胞会侵犯周围组织，导致肿瘤与周围乳腺组织、筋膜等结构分界不清，难以推动，甚至固定在胸壁等组织上。
三、质地
良性乳腺肿瘤：质地一般较软，触感多像橡胶样。例如一些囊肿，触诊时感觉柔韧。这是因为其内部主要是一些液体成分或相对疏松的细胞组织，所以质地较软。
恶性乳腺肿瘤：质地较硬，像石头样。乳腺癌组织内部细胞密集，结构紊乱，所以触感坚硬。
四、影像学表现
良性乳腺肿瘤：在超声检查中，多表现为低回声结节，形态规则，包膜完整；钼靶检查时，边界清楚，密度均匀。例如纤维腺瘤超声下可见圆形或椭圆形低回声，周围有包膜回声。
恶性乳腺肿瘤：超声检查常表现为边界不规则、形态不规整的低回声结节，内部回声不均匀，可能有微小钙化等；钼靶检查可见边界不清的肿块，边缘有毛刺，常伴有簇状钙化等恶性征象。
五、细胞分化程度
良性乳腺肿瘤：细胞分化程度高，与正常乳腺细胞形态、结构相似，异型性小。其细胞的形态、大小、排列等方面都接近正常乳腺组织的细胞特征，增殖方式符合正常组织细胞的调控。
恶性乳腺肿瘤：细胞分化程度低，与正常乳腺细胞差异大，异型性明显。癌细胞形态多样，大小不一，核大、深染，核质比例失调，分裂象多见，增殖方式完全失控，与正常细胞的生长和分化状态截然不同。
六、转移情况
良性乳腺肿瘤：一般不会发生转移，因为其不具备浸润和转移的生物学特性，肿瘤局限在原发部位，不会跑到身体其他部位形成新的病灶。
恶性乳腺肿瘤：具有转移能力，可通过淋巴道转移至腋下、锁骨上淋巴结等，也可通过血行转移至肺、骨、肝、脑等远处器官。例如乳腺癌细胞可以进入淋巴管，随着淋巴液流到区域淋巴结，或者进入血管，随血液循环到达远处器官并种植生长，形成转移瘤。
特殊人群情况
育龄女性：良性乳腺肿瘤在育龄女性中相对常见，如纤维腺瘤，可能与体内激素水平变化有一定关系，一般定期观察即可，但需关注肿瘤变化情况。恶性乳腺肿瘤在育龄女性中也有发生，需要提高警惕，一旦发现异常表现应及时检查。
老年女性：良性乳腺肿瘤相对来说可能因机体功能衰退等因素生长缓慢等；恶性乳腺肿瘤在老年女性中发病率相对较高，由于老年女性机体免疫力等有所下降，肿瘤发展可能有其特点，且在诊断和治疗时需考虑老年女性的身体耐受性等情况，比如手术耐受性可能相对较差等，要综合评估后制定合适的诊疗方案。
有乳腺疾病病史人群：既往有良性乳腺疾病史的人群，发生恶性肿瘤的风险可能相对高一些，需要更密切监测乳腺情况，因为部分良性疾病可能在一定程度上改变乳腺组织的微环境等，增加了恶变的潜在风险；而有恶性肿瘤家族史等特殊病史的人群，无论是良性还是恶性乳腺肿瘤的筛查都应更积极，定期进行乳腺检查，如超声、钼靶等检查，以便早期发现问题。
