呼吸道感染是最常见社区获得性感染，病原体主要为病毒和少数细菌，有上、下呼吸道感染不同临床表现，可通过体格检查和实验室检查诊断，预防需注意个人和环境卫生、避免接触传染源，治疗包括一般、对症和抗感染治疗，不同人群有不同特点，需据情况处理。
病原体类型及传播方式
病毒：常见的有鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒等。病毒可通过飞沫传播，当感染者咳嗽、打喷嚏时，含有病毒的飞沫会在空气中传播，被他人吸入后即可致病；也可通过接触传播，如接触被病毒污染的物品后，再触摸自己的口鼻而感染。不同年龄段人群对病毒的易感性有所不同，儿童由于免疫系统发育尚未完善，相对更容易感染呼吸道病毒。
细菌：如溶血性链球菌、肺炎链球菌等。细菌感染可能是在病毒感染的基础上继发，或者直接感染引起。例如，肺炎链球菌可引起肺炎，在寒冷季节、过度劳累等情况下，人体抵抗力下降，细菌容易侵入呼吸道引发感染。
呼吸道感染的临床表现
上呼吸道感染：起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，随后出现鼻塞、流涕、喷嚏等症状，可伴有咽痛、咳嗽，一般全身症状较轻，如无并发症，5-7天可痊愈。但对于儿童来说，可能全身症状相对明显，如发热、头痛、乏力等，部分儿童还可能出现呕吐、腹泻等消化道症状。
下呼吸道感染：包括急性气管-支气管炎、肺炎等。急性气管-支气管炎主要症状为咳嗽，起初为干咳，随后可出现咳痰，可伴有发热、乏力等全身症状；肺炎的症状相对较重，除了咳嗽、咳痰外，还可出现高热、呼吸急促、胸痛等症状，严重时可能出现呼吸困难、发绀等表现，各年龄段人群均可发病，但老年人、儿童、有基础疾病者病情往往更严重。
呼吸道感染的诊断方法
体格检查：医生会观察患者的一般情况，如精神状态、面色等，听诊肺部呼吸音是否正常，有无啰音等异常。例如，肺炎患者肺部听诊可能有湿啰音。
实验室检查
血常规：病毒感染时，白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例相对升高；细菌感染时，白细胞计数和中性粒细胞比例常升高。
病原学检查：可通过咽拭子、痰液等标本进行病毒核酸检测或细菌培养，以明确病原体。例如，流感病毒感染时，咽拭子流感病毒核酸检测可呈阳性。
呼吸道感染的预防措施
个人卫生方面：勤洗手是重要的预防措施，用肥皂或洗手液在流动水下洗手，至少洗手20秒，可有效减少手上沾染的病原体。对于儿童，家长要帮助其养成良好的洗手习惯，在接触公共物品后、饭前便后等及时洗手。
环境卫生方面：保持室内空气流通，定期开窗通风，每天至少2-3次，每次通风30分钟以上。在流感高发季节，还可采用空气消毒机等设备进行空气消毒。对于生活在拥挤环境中的人群，如学校、幼儿园等，要加强通风和环境卫生管理。
避免接触传染源：在呼吸道感染流行季节，尽量避免去人员密集、空气不流通的场所。如果必须前往，可佩戴口罩。对于儿童，家长要注意避免带其去这类场所。当身边有人患呼吸道感染时，要尽量保持距离，防止被传染。
呼吸道感染的治疗原则
一般治疗：患者要注意休息，保证充足的睡眠，多饮水，饮食要清淡、易消化，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。对于儿童，要保证其营养摄入，以增强机体抵抗力，促进病情恢复。
对症治疗：如果出现发热症状，对于成人，可采用物理降温（如温水擦浴）或药物退热；但对于儿童，要谨慎使用退热药物，优先采用物理降温等非药物干预措施，且要避免使用不适合儿童的退热药物。如果有咳嗽症状，可根据情况使用止咳药物；有咳痰症状时，可使用祛痰药物。
抗感染治疗：病毒感染一般不需要使用抗菌药物，可根据病情使用抗病毒药物，如流感病毒感染可使用奥司他韦等；细菌感染则需要根据病原菌选用敏感的抗菌药物进行治疗。但要严格掌握抗菌药物的使用指征，避免滥用。
总之，呼吸道感染是一种常见的疾病，了解其相关知识对于预防和正确应对呼吸道感染具有重要意义，不同人群在呼吸道感染的发生、发展及防治过程中都有各自的特点，需要根据具体情况进行相应的处理。
