尘肺的综合防治包括脱离粉尘环境以阻止病情加重；药物治疗用汉防己甲素、克矽平等抗纤维化；对症治疗针对咳嗽咳痰用氨溴索，呼吸困难予吸氧；康复治疗通过呼吸功能锻炼（腹式、缩唇呼吸）和运动锻炼（散步、太极拳等）改善肺功能等；定期复查胸部影像学和肺功能，及时掌握病情变化调整治疗。
一、脱离粉尘环境
1.原因：尘肺是由于长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病，脱离粉尘环境可阻止病情进一步加重。例如，长期在粉尘环境工作的工人，一旦确诊尘肺，必须立即脱离粉尘作业场所，避免持续吸入粉尘导致肺部损伤加剧。
2.具体措施：对于在矿山、水泥厂等粉尘作业场所工作的尘肺患者，要更换工作岗位，远离粉尘源。
二、药物治疗
1.常用药物及作用
汉防己甲素：有抗纤维化作用，可通过抑制成纤维细胞的活性，减少胶原合成，从而延缓尘肺病情进展。多项临床研究表明，汉防己甲素能改善尘肺患者的症状，如气短等情况。
克矽平：能与沉积在肺内的矽尘结合，阻止其引起的生物效应，减轻肺组织的纤维化程度。临床应用显示，克矽平对尘肺有一定的治疗作用，可使患者的病情发展得到一定程度的控制。
三、对症治疗
1.咳嗽、咳痰的治疗
原因：尘肺患者由于肺部纤维化，呼吸道清除功能下降，容易出现咳嗽、咳痰症状，严重时会影响患者的呼吸功能和生活质量。
措施：若患者有咳嗽、咳痰，可使用止咳祛痰药物，如氨溴索。氨溴索能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。对于老年尘肺患者，使用氨溴索时要注意其肝肾功能情况，因为老年人肝肾功能有所减退，需根据肝肾功能调整药物剂量。
2.呼吸困难的治疗
原因：尘肺导致肺组织纤维化，肺的通气和换气功能受损，患者会出现不同程度的呼吸困难。
措施：可给予吸氧治疗，根据患者的血氧饱和度调整吸氧浓度和流量。对于尘肺合并慢性阻塞性肺疾病的患者，吸氧时要注意避免高浓度吸氧导致二氧化碳潴留加重，一般采用低流量持续吸氧。
四、康复治疗
1.呼吸功能锻炼
方法：包括腹式呼吸和缩唇呼吸。腹式呼吸是让患者平卧，双手放在腹部，吸气时腹部隆起，呼气时腹部下陷；缩唇呼吸是患者闭嘴经鼻吸气，然后缩唇缓慢呼气，呼气时间是吸气时间的2倍左右。
意义：呼吸功能锻炼可以改善尘肺患者的肺功能，增强呼吸肌的力量，提高患者的活动耐力。例如，通过长期坚持腹式呼吸和缩唇呼吸锻炼，尘肺患者的肺活量可能会有所增加，呼吸困难的症状会得到一定程度的缓解。对于儿童尘肺患者，由于其配合度可能较差，家属可在医生指导下帮助儿童进行简单的呼吸锻炼，如引导儿童进行深呼吸等，但要注意锻炼的强度和方式，避免引起儿童不适。
2.运动锻炼
方式：根据患者的身体状况选择合适的运动方式，如散步、太极拳等。散步可从短距离开始，逐渐增加散步的时间和距离；太极拳动作缓慢、柔和，适合尘肺患者练习，能增强体质。
作用：适当的运动锻炼有助于提高尘肺患者的机体免疫力，改善心肺功能。但运动时要注意避免过度劳累，以患者不感到明显气促为度。对于老年尘肺患者，运动时要选择平坦、空气流通的场所，运动过程中要密切关注自身身体状况，如有不适需立即停止运动。
五、定期复查
1.复查项目
胸部影像学检查：如胸部X线或CT检查，通过胸部影像学检查可以观察肺部病变的进展情况，了解肺纤维化的程度是否有变化。一般建议尘肺患者每6-12个月进行一次胸部影像学检查。
肺功能检查：肺功能检查能评估患者的通气功能和换气功能，了解患者的肺功能受损程度。通过定期肺功能检查，可以及时发现患者肺功能的变化，以便调整治疗方案。
2.复查意义：定期复查有助于医生及时掌握患者的病情变化，根据病情调整治疗措施，更好地控制病情发展，提高患者的生活质量。对于有基础疾病的尘肺患者，如合并心血管疾病的患者，定期复查还可以及时发现心血管疾病的相关变化，进行综合治疗。
