病毒性感冒是由多种病毒引起的上呼吸道感染性疾病,有普通感冒和流行性感冒等类型,可通过临床症状、体征及实验室检查诊断,治疗包括一般治疗、对症治疗和抗病毒治疗,预防可通过接种疫苗、注意个人卫生和避免接触传染源等措施来进行。
一、病毒性感冒的定义
病毒性感冒是由病毒引起的上呼吸道感染性疾病,常见的引发病毒有鼻病毒、冠状病毒、流感病毒(包括甲型、乙型等)等。病毒主要通过空气飞沫传播,也可通过被病毒污染的手和用具接触传播。
二、病因与发病机制
病因:多种病毒可导致病毒性感冒,不同类型病毒的流行情况有差异,例如流感病毒在特定季节易引发较大规模的流行。
发病机制:病毒侵入人体上呼吸道后,会在呼吸道黏膜细胞内大量繁殖,从而引起呼吸道黏膜的炎症反应,导致鼻塞、流涕、咳嗽等一系列症状。人体的免疫系统会对病毒进行识别和对抗,此过程中可能出现发热等表现。
三、临床表现
普通感冒:起病较急,初期有咽干、咽痒或烧灼感,随后出现鼻塞、流涕等症状,一般无发热或仅有低热,全身症状如乏力等相对较轻,病程多在1周左右。不同年龄段人群表现可能略有不同,儿童可能更易出现高热等情况,这与儿童免疫系统发育尚未完善,对病毒的反应可能更强烈有关;成人相对症状可能相对较轻缓。
流行性感冒:起病急,全身症状较重,常有高热(体温可达39-40℃)、头痛、全身酸痛、乏力等,呼吸道症状相对较轻。
四、诊断方法
临床症状与体征:医生会根据患者的典型症状,如感冒相关的呼吸道症状以及发热等全身症状来初步判断。例如,有明确的接触病毒源史,出现相应感冒症状等。
实验室检查:
血常规:病毒性感冒时,白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例相对升高。
病毒检测:可通过鼻咽拭子等标本进行病毒核酸检测等,能明确具体的病毒类型,如流感病毒检测等,这对于针对性判断病情和后续可能的治疗指导有重要意义。不同年龄患者进行病毒检测的操作和注意事项略有不同,儿童进行鼻咽拭子采集时需更加轻柔谨慎,避免造成损伤。
五、治疗原则
一般治疗:
休息:患者需要多休息,保证充足的睡眠,这有助于身体恢复,不同年龄人群休息需求有所不同,儿童可能需要更多的睡眠时间来促进身体修复。
多饮水:多喝水可以促进新陈代谢,帮助身体排出毒素,儿童要注意保证足够的水分摄入,防止脱水。
饮食:饮食宜清淡、易消化,富含维生素等营养物质,不同年龄段儿童的饮食结构需根据其生长发育特点进行调整,比如婴儿可能需要适当调整奶量和辅食添加等。
对症治疗:
发热:对于发热,以患者舒适度为标准进行处理,优先非药物干预,如采用物理降温等方法,如温毛巾擦拭额头等。但要避免低龄儿童使用不恰当的退热方式,不同年龄儿童物理降温的操作细节不同,婴儿皮肤娇嫩,擦拭时要注意力度和部位。若体温过高或持续不退等情况,需根据病情由医生判断是否需要进一步处理,但一般不机械按体温用药。
缓解鼻塞、流涕:可使用生理盐水冲洗鼻腔等方式来缓解症状,儿童使用生理盐水冲洗鼻腔时要注意操作的轻柔与安全。
止咳:若咳嗽症状明显,可通过适当多喝温水等非药物方式缓解,严重时需由医生评估后决定是否采取进一步措施。
抗病毒治疗:对于流感病毒引起的流行性感冒,在发病48小时内使用抗流感病毒药物可能会有一定益处,如奥司他韦等,但需严格遵医嘱使用,不同年龄儿童使用剂量等有严格规定,要避免错误用药。
六、预防措施
接种疫苗:接种流感疫苗是预防流感的有效措施,不同年龄人群接种流感疫苗的剂型等有区别,儿童要按照规定的程序接种合适的流感疫苗剂型。
个人卫生:勤洗手,使用肥皂或洗手液并用流动水洗手,尤其是在接触公共物品后、饭前便后等;保持室内空气流通,定期开窗通风等。不同环境下儿童的个人卫生维护需要家长给予更多关注和引导,比如在幼儿园等集体场所,要教导儿童正确洗手等。
避免接触传染源:在流感流行季节,尽量避免去人员密集的场所,若必须前往,可佩戴口罩。儿童在人员密集场所更易感染,家长要做好防护措施。



