无痛分娩常见相对较轻微风险有低血压（约20%-30%非孕期女性可能出现不同程度低血压，有妊娠合并症等女性影响更明显，年轻身体好者风险低，及时处理一般不致严重后果，不及时可能影响胎盘灌注）、神经损伤（硬膜外麻醉时约1/20000-1/30000概率发生，有腰椎疾病病史者风险略高，多数可恢复，少数留长期障碍）、瘙痒（发生率1%-5%，可对症处理，不致严重不良影响，产后多缓解）；相对严重但概率极低风险有麻醉药物过敏（概率1/10000-1/20000，有药物过敏史者风险高，严重可致休克，及时抢救多可转危为安）、硬膜外血肿（罕见严重并发症，发生率1/20000-1/40000，凝血功能障碍产妇风险高，需紧急手术，否则致脊髓损伤）；总体无痛分娩相对安全，益处远大于风险，现代医疗技术监测处理能力提高，正规机构由经验丰富医生实施可最大保障母婴安全，实施前会全面评估选适合方式并密切监测降风险。
一、常见相对较轻微的风险
1.低血压
发生情况：无痛分娩时使用的麻醉药物可能会使血管扩张，导致血压下降。在非孕期女性中，约有20%-30%可能出现不同程度的低血压。对于有妊娠合并症（如妊娠高血压等）的女性，低血压可能带来更明显的影响，因为其本身血压调节能力可能相对较弱。年轻女性如果身体基础状况较好，发生严重低血压的风险相对较低龄偏大、身体机能有所下降的女性要小。
应对及影响：一般通过调整体位、补充液体等措施可纠正。若能及时处理，通常不会对母婴造成严重不良后果，但如果处理不及时，可能导致产妇头晕、恶心等不适，还可能影响胎盘的血液灌注。
2.神经损伤
发生情况：硬膜外麻醉是常用的无痛分娩方式，虽然发生神经损伤的概率很低，约为1/20000-1/30000，但仍有可能发生。穿刺过程中可能因操作不当等原因损伤神经根。对于有腰椎疾病病史（如腰椎间盘突出等）的女性，本身腰椎结构就存在一定异常，神经损伤的风险可能相对略高。
应对及影响：多数神经损伤可在数周或数月内逐渐恢复，但也有少数可能遗留长期的神经功能障碍。术后医生会密切观察产妇的神经功能情况，如肢体感觉、运动等方面的变化。
3.瘙痒
发生情况：部分产妇在使用无痛分娩药物后可能出现瘙痒症状，发生率约为1%-5%。具体机制尚不完全明确，可能与药物的过敏或代谢等因素有关。
应对及影响：一般可通过使用抗组胺药物等进行对症处理，瘙痒通常不会对母婴造成严重的不良影响，多数在产后会逐渐缓解。
二、相对严重但发生概率极低的风险
1.麻醉药物过敏
发生情况：虽然发生概率极低，约为1/10000-1/20000，但一旦发生可能非常严重。产妇可能出现皮疹、呼吸困难、过敏性休克等表现。有药物过敏史（尤其是对麻醉药物相关成分过敏）的女性，发生麻醉药物过敏的风险相对较高。
应对及影响：一旦怀疑过敏，会立即停止使用相关麻醉药物，并进行抗过敏抢救治疗，如使用肾上腺素、糖皮质激素等。严重的过敏反应如果抢救不及时可能危及产妇生命，但通过及时有效的抢救，多数可转危为安。
2.硬膜外血肿
发生情况：这是一种非常罕见但严重的并发症，发生率约为1/20000-1/40000。多由于穿刺过程中损伤血管引起，血液积聚在硬膜外腔压迫脊髓。有凝血功能障碍的产妇（如患有血小板减少性紫癜等疾病），发生硬膜外血肿的风险明显增加。
应对及影响：需要紧急进行手术清除血肿，否则可能导致永久性的脊髓损伤，出现肢体瘫痪等严重后果。术后会密切监测产妇的神经系统体征，如肢体运动、感觉等情况。
总体而言，无痛分娩是一种相对安全的分娩镇痛方式，其益处远远大于上述可能存在的风险。现代医疗技术对于无痛分娩相关风险的监测和处理能力不断提高，在正规医疗机构由经验丰富的麻醉医生和产科医生共同实施无痛分娩时，能最大程度保障母婴安全。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的产妇，医生会在实施无痛分娩前进行全面评估，选择最适合的镇痛方式，并在过程中密切监测，将风险降到最低。
