干燥综合征的检查包括实验室检查（自身抗体、血常规、血沉、免疫球蛋白等）、唾液腺检查（唾液流率测定、腮腺造影、唾液腺同位素扫描等）、泪腺检查（泪液分泌试验、泪膜破裂时间等）和组织病理学检查（唇腺活检、唾液腺活检等），不同人群检查有不同表现和侧重点。
一、实验室检查
1.自身抗体检查
抗核抗体（ANA）：多数干燥综合征患者ANA呈阳性，滴度常较高，但无特异性，需结合其他指标综合判断。其阳性率较高，可在多种自身免疫性疾病中出现，在干燥综合征患者中，约60%-80%可检测到ANA阳性。
抗SSA抗体和抗SSB抗体：抗SSA抗体和抗SSB抗体是干燥综合征相对特异性的抗体。抗SSB抗体的特异性更高，若两者同时阳性，对干燥综合征的诊断价值更大。约70%-80%的干燥综合征患者抗SSA抗体阳性，约40%-60%的患者抗SSB抗体阳性。
其他自身抗体：部分患者还可能出现抗核糖体P蛋白抗体、抗U1RNP抗体等阳性，但相对少见。
2.血常规：约1/3的患者有轻度正细胞正色素性贫血，少数患者有白细胞减少。血小板减少也可见于部分患者，可能与自身免疫性血小板破坏增加有关。
3.血沉：多数患者血沉加快，反映体内存在炎症反应。
4.免疫球蛋白：血清免疫球蛋白明显增高，主要是IgG增高，可为正常的2-3倍，呈多克隆性增高。这是因为自身免疫反应导致免疫球蛋白合成增多。
二、唾液腺检查
1.唾液流率测定：检测自然唾液分泌量，正常情况下，唾液流率每分钟≥0.5ml，若每分钟＜0.1ml为唾液流率降低，提示唾液腺分泌功能受损，对干燥综合征有一定的辅助诊断价值。
2.腮腺造影：可见腮腺主导管扩张不整，边缘毛糙，呈葱皮样或花边样改变，末梢导管呈点状、球状扩张，腺体排空功能减退，有助于评估唾液腺的结构和功能异常。
3.唾液腺同位素扫描：通过静脉注射放射性核素，观察唾液腺摄取、浓聚和排泄核素的功能。干燥综合征患者唾液腺摄取及排泄核素功能降低，可表现为放射性核素在唾液腺内浓聚减少，排泄延缓。
三、泪腺检查
1.泪液分泌试验（Schirmer试验）：分为SchirmerⅠ试验和SchirmerⅡ试验。SchirmerⅠ试验是检测主泪腺的分泌功能，用滤纸strips测量5分钟内泪液湿润的长度，正常≥10mm，＜5mm为阳性；SchirmerⅡ试验是检测副泪腺的分泌功能，将滤纸放在下睑结膜囊内5分钟，正常≥15mm，＜5mm为异常，提示泪液分泌减少，对干燥性角结膜炎的诊断有重要意义。
2.泪膜破裂时间（BUT）：正常泪膜破裂时间为10-45秒，若＜10秒则表明泪膜不稳定，存在泪液分泌不足或泪液蒸发过强，常见于干燥综合征患者的眼表病变。
四、组织病理学检查
1.唇腺活检：取下唇黏膜腺体组织进行病理检查，可见腺体间质内有大量淋巴细胞和浆细胞浸润，灶性淋巴细胞浸润是干燥综合征的典型病理表现之一。当病灶>1个/4mm2时具有诊断意义，对干燥综合征的诊断有较高的特异性。
2.唾液腺活检：通过细针抽吸唾液腺组织或手术切取部分唾液腺组织进行病理检查，可见唾液腺间质中大量淋巴细胞和浆细胞浸润，腺泡细胞萎缩、破坏等改变，有助于明确唾液腺的病变情况。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在干燥综合征检查中可能有不同的表现和侧重点。例如，老年患者可能合并其他基础疾病，在检查时需综合考虑；女性患者干燥综合征发病率相对较高，需重点关注相关自身抗体及唾液、泪腺功能检查；长期处于干燥环境或有吸烟等不良生活方式的人群，可能增加干燥综合征的发病风险，在检查时要详细询问相关生活史并结合检查结果综合判断；有自身免疫性疾病家族史或既往有其他自身免疫性疾病病史的人群，在进行干燥综合征检查时要更加重视自身抗体等相关项目的检测。对于儿童患者，由于其生理特点与成人不同，在进行泪液分泌试验、唾液流率测定等检查时要注意操作的准确性和患儿的配合度，且儿童干燥综合征相对少见，但仍需结合临床表现和相关检查综合诊断。
