男性性功能减退受多种因素影响，生理因素有年龄增长致睾酮水平下降、生殖系统疾病等；心理因素包括精神压力过大、心理障碍等；生活方式因素涉及不良饮食习惯、缺乏运动、吸烟等；疾病因素包含心血管疾病、糖尿病、神经系统疾病等，这些因素均可引发男性性功能减退。
一、生理因素
1.激素水平异常：雄性激素（睾酮）是维持男性性功能的重要激素。随着年龄增长，男性体内睾酮水平会逐渐下降，一般40岁以后每年睾酮水平约下降1%-2%，睾酮水平降低会导致性欲减退、勃起功能障碍等性功能减退表现。例如，有研究表明，中老年男性睾酮水平低于正常范围时，性功能减退的发生率明显升高。
2.生殖系统疾病：如阴茎硬结症，患者阴茎海绵体白膜出现纤维性斑块，可影响阴茎的正常勃起；前列腺炎、精囊炎等炎症性疾病，炎症刺激可能导致射精疼痛、性欲减退等性功能问题。另外，先天性生殖系统发育异常，像先天性睾丸发育不全等，会导致体内激素分泌异常及生殖功能障碍，引发性功能减退。
二、心理因素
1.精神压力过大：现代社会男性面临工作、生活等多方面压力，长期处于高压力状态下，会影响神经系统对性功能相关神经递质的调节。例如，长期精神紧张可导致交感神经兴奋，抑制阴茎海绵体充血勃起，从而出现性功能减退。据相关调查，长期从事高强度工作、精神高度紧张的男性，性功能减退的发生率比生活压力较小的男性高出约30%。
2.心理障碍：焦虑症、抑郁症等心理疾病可影响男性的性功能。抑郁症患者常伴有性欲减退、勃起功能障碍等表现，其机制可能与大脑中5-羟色胺等神经递质失衡有关。例如，患有重度抑郁症的男性中，约70%存在不同程度的性功能减退问题。此外，过去有过不良性经历，如创伤性性经历等，可能导致男性出现性恐惧、性焦虑等心理问题，进而引发性功能减退。
三、生活方式因素
1.不良饮食习惯：长期高热量、高脂肪饮食，如过多摄入油炸食品、动物内脏等，可导致血脂升高，引起血管粥样硬化，影响阴茎海绵体血管的血液供应，导致勃起功能障碍。同时，过度饮酒会损伤肝脏，影响激素代谢，长期大量饮酒的男性，睾酮水平往往较低，易出现性功能减退。例如，有研究发现，每日饮酒量超过50g（相当于500ml啤酒或50ml高度白酒）的男性，性功能减退的发生率是不饮酒男性的2倍以上。
2.缺乏运动：长期缺乏体育锻炼会导致身体代谢功能下降，肥胖发生率增加。肥胖可引起内分泌紊乱，导致睾酮水平降低，雌激素水平相对升高，从而影响性功能。另外，运动不足还会使血管弹性下降，影响阴茎海绵体的血液灌注，增加勃起功能障碍的发生风险。一般来说，每周运动时间少于2小时的男性，性功能减退的可能性比每周运动时间超过5小时的男性高约25%。
3.吸烟：烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞，导致血管狭窄、硬化，影响阴茎海绵体的血液供应。同时，吸烟还会影响性激素的合成与分泌，长期吸烟的男性，性功能减退的发生率明显高于不吸烟男性。研究显示，吸烟超过10年的男性，性功能减退的概率比不吸烟男性高约40%。
四、疾病因素
1.心血管疾病：高血压、冠心病等心血管疾病会影响全身血液循环。阴茎海绵体血管较为细小，当心血管疾病导致血管狭窄、血流减少时，会影响阴茎的勃起功能。例如，患有高血压的男性中，约50%存在不同程度的勃起功能障碍，这是因为高血压会损伤血管内皮，使阴茎海绵体血管功能受损。
2.糖尿病：糖尿病患者长期高血糖状态会损伤神经和血管。糖尿病性神经病变可导致支配阴茎的神经功能障碍，影响勃起反射；糖尿病性血管病变会使阴茎海绵体血管狭窄，血流减少，从而引发勃起功能障碍等性功能减退问题。据统计，糖尿病病程超过10年的患者中，约60%-70%存在性功能减退。
3.神经系统疾病：如帕金森病、多发性硬化等神经系统疾病，会影响神经传导通路，导致控制性功能的神经功能异常。例如，帕金森病患者由于黑质-纹状体多巴胺能通路受损，常伴有性欲减退、勃起功能障碍等性功能减退表现，其发生率可达60%以上。
