乳腺浆细胞性乳腺炎的诊断需综合病史采集、体格检查、影像学检查及病理学检查。病史采集包括一般情况、乳腺症状；体格检查观察乳房外观、检查肿块；影像学检查有超声、钼靶、MRI；病理学检查有细针穿刺细胞学检查和空芯针活检，综合多方面信息来准确判断是否患病。
一、病史采集
1.一般情况
询问患者的年龄、性别，乳腺浆细胞性乳腺炎多见于非哺乳期女性，但也有报道显示哺乳期女性也可发病。了解患者的生活方式，如是否有吸烟、饮酒等不良生活习惯，一般认为不良生活方式可能影响机体免疫力，与乳腺疾病的发生有一定关联。还要询问患者的既往病史，有无乳腺相关疾病史，如乳腺增生等，以及其他系统的慢性疾病史，因为基础疾病可能影响机体对乳腺病变的反应和恢复。
2.乳腺症状
关注乳房不适的起始时间、症状演变过程。患者常表现为乳房肿块，肿块可位于乳晕区或乳腺外周，肿块大小不一，有的患者肿块可伴有疼痛，疼痛程度不等，部分患者疼痛不明显，仅表现为乳房的胀痛、隐痛等。还需询问是否有乳头溢液情况，溢液可为浆液性、脓性或血性等，乳头溢液的性状、颜色及出现频率等对诊断有一定提示作用。
二、体格检查
1.乳房外观
观察乳房皮肤有无改变，乳腺浆细胞性乳腺炎患者乳房皮肤可能出现局部发红、水肿，类似炎症表现，但皮肤发红范围、程度与感染性乳腺炎有所不同，感染性乳腺炎皮肤红肿范围往往更弥漫且伴有明显的发热等全身感染症状，而乳腺浆细胞性乳腺炎皮肤红肿相对局限。同时观察乳头有无内陷等畸形，乳头内陷可能导致局部清洁困难，有利于细菌等病原体滋生，与乳腺浆细胞性乳腺炎的发生发展可能存在一定关系。
2.肿块检查
触诊肿块的位置、大小、质地、活动度等。肿块质地可硬可软，边界多不清楚，与周围组织粘连情况不一，有的患者肿块与皮肤粘连，有的与深部组织粘连。若肿块伴有感染时，局部可有压痛。
三、影像学检查
1.乳腺超声
超声检查是乳腺疾病常用的筛查方法。在乳腺浆细胞性乳腺炎中，超声可显示乳腺内的肿块，表现为低回声或混合回声区，肿块周围可能有炎性渗出表现，可见增厚的腺体组织，还可观察到导管扩张情况，导管扩张是乳腺浆细胞性乳腺炎的一个重要超声表现，扩张的导管内可能有分泌物等。超声检查具有无创、可重复性好的特点，能为初步诊断提供重要依据。
2.乳腺X线摄影（钼靶）
对于乳腺组织较致密的患者，钼靶检查有一定价值。乳腺浆细胞性乳腺炎在钼靶上可表现为乳晕下或周围区域的片状密度增高影，有时可见导管扩张呈管状影，还可能发现钙化灶，但钙化灶的特征与其他乳腺疾病有所不同，需要结合临床综合判断。不过，钼靶检查对于年轻女性乳腺组织的显示可能受一定限制，因为年轻女性乳腺腺体较致密。
3.磁共振成像（MRI）
MRI对乳腺组织的分辨率较高，能更清晰地显示乳腺病变的范围、与周围组织的关系等。在乳腺浆细胞性乳腺炎中，MRI可显示病变区的水肿、炎症浸润情况，对于判断肿块与乳腺导管的关系等有一定优势，尤其在鉴别诊断困难时，MRI检查可提供更丰富的信息，但由于检查费用较高等原因，一般不作为首选检查。
四、病理学检查
1.细针穿刺细胞学检查
通过细针穿刺肿块获取细胞进行细胞学检查。可见到大量的浆细胞、淋巴细胞等炎性细胞浸润，还可能观察到导管上皮的异常情况，如导管扩张、上皮细胞的异形性等，但细针穿刺细胞学检查有时可能因取材有限，导致诊断的准确性受到一定影响。
2.空芯针活检
空芯针活检可获取较多的乳腺组织进行病理检查，能更准确地判断病变的性质。病理表现为乳腺组织内有大量浆细胞、淋巴细胞等慢性炎性细胞浸润，导管扩张，导管内有坏死物质及炎性渗出，部分区域可形成肉芽肿样改变等特征性病理表现，这些病理特征对于明确乳腺浆细胞性乳腺炎的诊断具有重要意义。
综合病史采集、体格检查、影像学检查及病理学检查等多方面的信息，来综合判断是否为乳腺浆细胞性乳腺炎。在整个诊断过程中，要充分考虑不同年龄、性别、生活方式及病史等因素对乳腺病变的影响，从而准确做出诊断。
