冻疮预防需保暖防护不同人群均要注意根据天气添衣尤其手部保暖有冻疮史者更要提前防护且加强手部锻炼促进血液循环；早期处理包括温水复温（控制好水温及人群注意事项）和轻柔按摩（控制好力度及人群操作要点）；药物辅助治疗有肝素钠乳膏可改善循环适用于冻疮早期或预防但儿童老人使用需谨慎维生素E乳膏有抗氧化及促进循环作用可辅助治疗但儿童老人用要观察皮肤反应；严重冻疮出现明显破溃感染坏死等情况须及时就医儿童老人出现严重冻疮要尽快送医由医生专业处理。
一、冻疮的预防措施
1.保暖防护
对于不同年龄人群，儿童和老年人对寒冷更敏感，应根据天气及时增添衣物，尤其是手部要佩戴合适的手套，选择保暖性好、贴合手部的手套，如棉质手套或带有绒毛内衬的手套。在寒冷环境中活动时，尽量减少手部暴露时间。成年人若长期处于低温环境工作，也需做好手部保暖，可选择专业的防寒手套。生活方式上，避免长时间待在寒冷潮湿的环境中，保持室内温暖，温度可维持在18-22℃左右。有冻疮病史的人群，在寒冷季节更要提前做好防护，因为既往有冻疮史的人局部皮肤血液循环可能已存在一定问题，更容易再次发生冻疮。
对于女性，在冬季穿衣搭配时，可选择有专门护手设计的服饰，让手部能更好地得到保暖。男性在从事户外工作时，同样要重视手部保暖，防止冻疮发生。
2.加强手部锻炼
经常进行手部的屈伸、旋转等运动，促进手部血液循环。例如，每天可进行多次握拳、松手动作，每次持续几分钟，反复进行。儿童可在家长引导下做简单的手部游戏来活动手部，如手指操等。老年人也可适当进行手部的缓慢运动，如用另一只手揉搓某只手的手指、手掌等部位，通过主动运动改善手部血液循环，降低冻疮发生风险。不同年龄人群可根据自身身体状况选择合适的锻炼强度和方式，以不感到疲劳为宜。
二、冻疮的早期处理
1.温水复温
当手部有冻疮早期症状，如轻微红肿、瘙痒时，可将手部浸泡在38-40℃的温水中，浸泡时间不宜过长，一般10-15分钟即可。儿童由于皮肤娇嫩，水温要严格控制在合适范围，避免烫伤，可由家长协助进行温水复温，家长要时刻关注儿童手部皮肤反应。老年人可能对温度感知不太灵敏，家属在帮助老年人进行温水复温时要格外小心，确保水温合适。通过温水复温可以促进手部血液循环，缓解早期冻疮症状。
2.轻柔按摩
温水复温后，可轻轻按摩手部，从手指根部向指尖方向轻柔按摩，每次按摩5-10分钟，每天可进行2-3次。按摩时力度要适中，避免用力过大加重皮肤损伤。儿童按摩时要由家长轻柔操作，避免儿童感到疼痛而抗拒。老年人由于皮肤松弛等原因，按摩时更要注意手法轻柔，主要目的是促进局部血液循环，帮助缓解冻疮早期的不适症状。
三、冻疮的药物辅助治疗（非药物优先原则，仅提及药物名称）
1.肝素钠乳膏
可以改善局部血液循环，适用于冻疮早期或预防冻疮。其作用机制是通过促进肝素的合成，增强抗凝血作用，改善血管通透性，从而促进血液循环。但儿童使用时需谨慎，应在医生指导下使用，因为儿童皮肤更娇嫩，药物吸收等情况与成人不同。老年人如果有皮肤破损等情况使用时也要注意观察，若出现过敏等不良反应需及时停药就医。
2.维生素E乳膏
具有抗氧化作用，能保护皮肤免受自由基损伤，同时也有一定促进血液循环的作用，可用于冻疮的辅助治疗。儿童和老年人使用时同样要注意观察皮肤反应，儿童一般局部少量涂抹即可，老年人若皮肤干燥同时伴有冻疮倾向，可适当使用，但如果皮肤有破溃则不建议使用。
四、严重冻疮的处理原则
1.及时就医
当手部冻疮出现明显破溃、感染、坏死等严重情况时，必须及时就医。例如冻疮部位出现脓性分泌物、剧烈疼痛加剧、手部皮肤颜色发黑坏死等情况。儿童出现严重冻疮时，家长要尽快带孩子就医，因为儿童自身修复能力和对疾病的耐受能力与成人不同，严重冻疮可能会影响儿童手部的正常发育等。老年人由于身体机能下降，严重冻疮更易引发全身感染等并发症，所以一旦发现手部冻疮严重，应立即前往医院就诊，由医生进行专业的处理，可能包括清创、抗感染等治疗措施。
