慢阻肺缓解期管理包括康复锻炼（呼吸训练和运动锻炼）、药物治疗（支气管舒张剂）、疫苗接种（流感疫苗和肺炎球菌疫苗）、氧疗（长期家庭氧疗）、健康管理（戒烟和避免接触污染物），各方面措施针对不同情况对患者进行综合管理以改善肺功能、生活质量等。
一、康复锻炼
1.呼吸训练
腹式呼吸：患者取平卧位或半卧位，一只手放在胸部，一只手放在腹部。吸气时，腹部隆起，胸部尽量不动；呼气时，腹部收缩，每分钟呼吸7-8次，每次10-15分钟，每天进行3-4次。研究表明，长期坚持腹式呼吸可以增加潮气量，减少无效腔通气，改善肺通气功能。对于不同年龄、性别和病史的慢阻肺缓解期患者，腹式呼吸都有助于提高呼吸效率。例如，老年患者由于呼吸肌力量减弱，腹式呼吸能更好地调动膈肌参与呼吸，改善通气。
缩唇呼吸：患者闭嘴经鼻吸气，然后缩唇缓慢呼气，呼气时间是吸气时间的2倍，每分钟呼吸10次左右，每次练习10-15分钟，每天3-4次。缩唇呼吸可以增加气道外口段阻力，防止气道过早陷闭，减少呼气时的气道压力降，从而改善通气功能，对不同生活方式的患者都有帮助，比如长期吸烟的患者通过缩唇呼吸能缓解气道痉挛相关的不适。
2.运动锻炼
步行：根据患者的身体状况逐渐增加步行距离和速度。一般从短距离开始，如每次步行10-15分钟，每天1-2次，然后逐渐增加到每次30分钟左右，每天1-2次。运动可以提高患者的心肺耐力，改善肌肉力量和运动能力。对于有不同病史的患者，如合并心血管疾病的患者，步行时要注意监测心率等指标，避免过度劳累。年轻患者可以适当增加运动强度和频率，但也需在自身可耐受范围内。
二、药物治疗
1.支气管舒张剂
短效支气管舒张剂：如沙丁胺醇气雾剂等，可按需使用，缓解急性的气短等症状。但对于长期使用，不建议作为主要的缓解期长期用药策略，不过在患者急性症状发作时能快速发挥作用。
长效支气管舒张剂：如噻托溴铵等，每天使用一次，能长期持续舒张支气管，改善患者的肺功能和生活质量。对于不同年龄的患者，噻托溴铵都有一定的疗效，但老年患者在使用时要注意药物的吸收和代谢情况，可能需要更密切地观察不良反应。
三、疫苗接种
1.流感疫苗
慢阻肺患者每年都应接种流感疫苗。流感病毒感染容易诱发慢阻肺急性加重。不同年龄、性别和病史的患者接种流感疫苗都可以降低流感相关的并发症风险。例如，老年慢阻肺患者接种流感疫苗后，能显著减少流感感染后的重症发生率和住院率。
2.肺炎球菌疫苗
对于年龄≥65岁的慢阻肺患者，或者年龄<65岁但有基础疾病（如心血管疾病、糖尿病等）的慢阻肺患者，应接种肺炎球菌疫苗。肺炎球菌感染也是导致慢阻肺急性加重的重要因素之一。接种肺炎球菌疫苗可以降低肺炎球菌性肺炎的发生风险，从而减少慢阻肺急性加重的频率。
四、氧疗
1.长期家庭氧疗
对于PaO≤55mmHg或SaO≤88%的慢阻肺缓解期患者，应进行长期家庭氧疗。一般建议每天吸氧时间不少于15小时。长期家庭氧疗可以提高患者的血氧分压，改善患者的生存质量，降低肺动脉高压的发生风险。对于不同生活方式的患者，如从事轻度体力活动的患者，长期家庭氧疗不影响其日常活动，但需要注意吸氧设备的正确使用和维护。有吸烟病史的患者在进行氧疗时，更要强调戒烟的重要性，因为吸烟会加重肺部损害，抵消氧疗部分益处。
五、健康管理
1.戒烟
无论患者处于何种年龄、性别和病史阶段，戒烟都是慢阻肺缓解期最重要的措施之一。吸烟是导致慢阻肺的主要危险因素，持续吸烟会加速肺功能下降，增加急性加重的频率和严重程度。医生应向患者充分强调戒烟的重要性，并提供戒烟的相关支持和指导，如推荐戒烟药物等，帮助患者成功戒烟。
2.避免接触污染物
患者应避免接触室内外的空气污染，如厨房油烟、雾霾等。在雾霾天气时，尽量减少外出；如果必须外出，应佩戴口罩。对于有职业性粉尘接触史的患者，要尽量脱离粉尘暴露环境。不同生活环境的患者都需要注意避免接触这些污染物，例如居住在工业污染严重地区的患者，更要采取有效的防护措施来减少污染物的吸入。
