浸润性乳腺癌要化疗几次

来源:民福康

浸润性乳腺癌化疗次数受病理分期、分子分型、患者身体状况等因素影响,早期患者术后辅助化疗4-8个周期,晚期根据病情等综合判定;化疗前要全面评估身体状况、制定个性化方案并告知相关情况,化疗中密切监测血常规、肝肾功能等,化疗后注意休息营养支持并定期复查,需肿瘤医生据具体情况制定精准方案以达最佳疗效并保障患者生活质量。

病理分期方面

Ⅰ期浸润性乳腺癌患者,肿瘤较小且无区域淋巴结转移等情况,术后辅助化疗周期相对较少,可能为4-6个周期。这是因为早期肿瘤负荷小,通过有限的化疗周期可以进一步清除可能存在的微小转移病灶,降低复发风险,同时患者身体能够耐受相对较少周期的化疗。

Ⅱ期和Ⅲ期浸润性乳腺癌患者,由于肿瘤有一定程度的进展或区域淋巴结转移,需要更多周期的化疗来杀灭肿瘤细胞。Ⅱ期患者可能需要6-8个周期的化疗,Ⅲ期患者化疗周期可能会达到8个周期甚至更多,以最大程度地控制肿瘤生长和转移。

分子分型方面

对于激素受体阳性、人表皮生长因子受体2(HER-2)阴性的浸润性乳腺癌患者,辅助化疗通常为4-6个周期,之后可能会进行内分泌治疗。这是因为这类分子分型的肿瘤生长相对依赖激素和自身生长因子信号通路,化疗主要是在术后清除残留肿瘤细胞,4-6个周期的化疗可以在有效控制肿瘤的同时,减少化疗带来的不良反应。

对于HER-2过表达的浸润性乳腺癌患者,化疗常与抗HER-2靶向治疗联合使用,化疗周期一般也是4-8个周期。抗HER-2靶向药物如曲妥珠单抗等需要与化疗配合使用一定周期来发挥最佳疗效,根据患者具体情况,化疗周期多在这个范围内。

对于三阴性浸润性乳腺癌患者,由于其恶性程度相对较高,复发转移风险较大,化疗周期可能会偏多,一般为6-8个周期,甚至有时会根据病情需要适当延长化疗周期,以期望更好地控制肿瘤进展。

患者身体状况方面

年轻患者身体状况相对较好,对化疗的耐受性可能较强,能够承受相对较多周期的化疗,但也需要密切监测化疗不良反应并及时处理。例如,年轻女性患者如果身体一般状况良好,肝肾功能正常,在病理分期和分子分型允许的情况下,可能会完成8个周期的化疗。

老年患者身体机能下降,肝肾功能减退,对化疗的耐受性较差,化疗周期需要适当减少。一般会根据老年患者的具体身体评估情况,如通过体能状态评分(ECOG评分)等,来确定化疗周期,可能为4-6个周期,同时要更加关注化疗过程中的不良反应管理,如注意保护肝肾功能,及时处理骨髓抑制等情况。

不同化疗阶段的注意事项

化疗前

要全面评估患者的身体状况,包括血常规、肝肾功能、心肺功能等检查。对于有基础疾病的患者,如高血压、糖尿病等,需要将基础疾病控制在相对稳定的状态,以提高化疗耐受性。例如,糖尿病患者需要将血糖控制在合理范围,以降低化疗相关感染等风险。

根据患者的病理分期、分子分型等制定个性化的化疗方案,向患者及家属充分告知化疗的目的、可能的不良反应及应对措施,让患者做好心理准备。

化疗中

密切监测患者的血常规变化,因为化疗常导致骨髓抑制,引起白细胞、血小板等减少。对于白细胞明显降低的患者,要注意预防感染,如减少探视、保持病房清洁等;对于血小板降低的患者,要注意避免碰撞等,防止出血。

关注患者的肝肾功能变化,定期检查肝肾功能指标,如有异常及时采取相应措施,如调整化疗药物剂量或给予保护肝肾功能的药物等。

对于老年患者,在化疗过程中要更加频繁地评估身体状况,及时调整化疗方案,确保患者能够耐受化疗。

化疗后

注意休息和营养支持,患者化疗后身体较为虚弱,需要充足的休息来恢复体力。同时要保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,以促进身体恢复。

定期复查,包括肿瘤标志物、影像学检查等,以监测肿瘤是否复发或转移。一般在化疗结束后的短期内需要频繁复查,如每1-3个月复查一次,之后根据病情适当延长复查间隔。

总之,浸润性乳腺癌的化疗次数是一个综合考量多种因素的个体化问题,需要肿瘤医生根据患者的具体情况制定精准的化疗方案,以达到最佳的治疗效果并最大程度保障患者的生活质量。

阅读全文
了解疾病
肿瘤
肿瘤一般是指机体细胞异常增殖而形成的疾病,包括良性肿瘤和恶性肿瘤。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

尖锐湿疣腺癌
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣和乳腺癌没有直接的因果关联。 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病,主要表现为生殖器等部位的疣状病变。而乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤,其发生主要与遗传、激素、生活方式等多种因素有关。 虽然HPV有多种亚型,部分高危型HPV与宫颈癌等妇科肿瘤相关,但它和乳腺癌的发病机
乳房有硬块是不是腺癌
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
对于乳房有硬块,是不是乳腺癌?一般情况下98%以上不是,一般考虑有第一是乳腺增生或者是乳核,属于正常的乳腺组织。第二是乳腺良性包块,比如乳腺纤维腺瘤,乳腺囊肿等,只有极个别的属于乳腺癌,所以说出现乳房硬块需要进一步的检查。必要时做个穿刺活检,之后根据结果进行治疗。
腺癌三期是中期还是晚期
史晓光 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
乳腺癌三期是属于乳腺癌中期,一般乳腺癌四期才属于乳腺癌晚期。乳腺癌三期的患者属于乳腺癌中期偏后,这时一般需要手术治疗,做保留乳房手术或是全乳房切除术,同时术后还要联合化疗、放疗以及靶向药物治疗,还可以采取内分泌治疗,将肿瘤控制住,防止肿瘤进一步发展或是出现扩散的情况。乳腺癌三期患者还要注意监测血常规
腺癌能治好吗?
裴爱华 副主任医师
甘肃省武威肿瘤医院 三甲
胰腺癌很难治好,到目前为止还没有很好的方法可以彻底治愈胰腺癌,尤其是晚期胰腺癌患者,一般情况下生存时间不超过一年。如果患者是早期的胰腺癌,可以做全身CT检查,判断是否存在癌细胞转移的情况,然后采取胰头十二指肠切除术进行治疗,大多数患者的生存期可以达到2-3年,少部分患者可能会大于5年。另外,对于中晚
腺癌术后不能吃什么食物?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
乳腺癌术后的患者,首先要避免激素含量高的食物,比如炸鸡、大豆类等食物,也不能吃辛辣、刺激性的食物,可以多吃新鲜的水果、蔬菜,同时要保持心情的愉悦,避免情绪大起大落。
直肠溃疡型中分化腺癌是怎么回事?
曹军 副主任医师
日照市中医医院 三甲
直肠溃疡型中分化腺癌属于恶性程度中等的一种癌症,按直肠癌的分化程度,可以分为高分化、中分化、低分化和末分化。建议积极的手术治疗,然后再化疗,延长生存期,提高生存质量,不能耽误病情,注意饮食清淡。
腺癌做什么检查确诊?
王海东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
乳腺癌可以做下列检查确诊:1.乳腺B超检查,乳腺B超检查一般可发现5毫米以上的肿块,能查出肿块型乳腺癌。2.乳腺钼靶X线片检查,若是检查表示乳腺钼靶X线片内有钙化,可确诊乳腺癌。3.若是上面两种方法无法确诊乳腺癌,可进行穿刺活检,通过病理检查结果判断是否是乳腺癌。如果确诊乳腺癌,需要进行手术治疗。对
前列腺癌手术是大手术吗?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
前列腺癌手术也算是大手术的一种,要引起重视。一般前列腺癌早期通过手术治疗效果还是会比较好的,但是在术后要注重个人的生活饮食护理,根据个人情况配合放化疗的治疗,还要定期检查,有一个好的心态。
腺癌患者饮食禁忌有哪些?
史晓光 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
乳腺癌患者一定要注意合理膳食,尽量吃些清淡的食物,避免进食辛辣、油腻等刺激性食物,要控制脂肪的摄入,胡椒、大蒜、大葱、洋葱、芥末等,这些都是需要避免的。可以多吃些粗粮,比如小米粥,燕麦粥,玉米等,多吃新鲜的蔬菜水果,补充维生素,严禁烟酒。
患有胰腺癌咋治好?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
胰腺癌的发病原因并不是非常的明确,可能会出现腹痛、黄疸以及消瘦乏力的症状。可以使用外科手术治疗或者是姑息治疗,也可以使用放疗化疗的方法治疗疾病,此外胰腺癌晚期可以使用对症支持治疗。
为什么胰腺癌被称为癌王
李志伟 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
胰腺癌的预后是非常差的,每年的发病率和死亡率几乎是1∶1,此癌病的发病率和死亡率都非常高。另外胰腺癌,平均的胰腺癌,整体的五年的生存率不到5%。即使早期的胰腺癌,虽然只占到15%,也能得到根治性的手术的切除,但是五年的生存率也不超过20%。所以胰腺癌的预后较差。另外对于晚期的胰腺癌,生存就更不乐观,一年的生存率都是极低的,五年生存率就更低
腺癌的治疗方式有哪些
孙恒文 副主任医师
广东省人民医院 三甲
对于乳腺癌患者来说,手术治疗是首选治疗方案,但手术方式的选择应综合评估乳腺癌分期和患者身体情况。如果手术治疗无法完全解决问题,还需要考虑进行化疗或放疗,可以杀灭手术无法清除的微小病灶,减少癌灶转移复发。必要时,还可以进行内分泌治疗、靶向治疗,以提高患者生活质量。
腺癌放疗后饮食需要注意什么
蔡琳琳 主治医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乳腺癌的放疗过程当中患者仍然会出现骨髓抑制的情况,而根据其分子分型,如果是激素依赖型的患者,在放疗期间已经开始口服内分泌的治疗药,药物加上放疗会共同导致很多不良反应。在饮食调护方面,中医一直会提倡医药同源,在放疗血象比较低下或者出现头晕乏力时可以服用何首乌粥。患者出现失眠的症状时可以服用甘麦大枣粥,平时情绪不佳时也可以服用荷叶粥等。通过食
甲状腺癌能喝酒吗
侯立城 主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
甲状腺癌患者不能喝酒。因为酒精有严重的刺激性作用,容易刺激癌细胞处于扩散状态,而且患癌期间抵抗力比较差,酒精还会刺激到身体出现其他病变,所以癌症期间不建议饮酒。患者可以适当的吃新鲜的瓜果蔬菜,还要根据自身情况,适当体育运动。同时也应该按时到医院检查,保持良好的心态。
中医能治肺腺癌
邹方鹏 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
中医可以辅助治疗肺腺癌,但是不能够根治。中医可以通过提高肺腺癌患者的免疫力、抵抗力及改善肺腺癌出现的症状辅助治疗肺腺癌,但是中医不能够杀灭肺腺癌引起的癌细胞。所以,中医不能够根治肺腺癌,如果患者有肺腺癌给予手术、化疗、放疗等方式进行治疗。
腺癌复发转移会有哪些症状表现
林洋 副主任医师
佳木斯市妇幼保健院 三甲
乳腺癌发生远处转移的常见部位为肺、骨、肝、脑,并出现相应的症状,如果侵入椎骨则发生背痛,侵入股骨则发生病理性的骨折,肺和胸膜的转移常引起咳嗽、呼吸困难,肝转移可出现肝大和黄疸。如果局部出现卫星结节,会出现溃疡,常伴有恶臭或出血,更严重的时候结节会相互融合,形成大的皮肤包块。
免费咨询