哮喘的防治包括脱离触发因素、药物治疗、免疫治疗及特殊人群治疗注意事项。脱离触发因素需针对室内、室外、职业性及食物过敏原分别采取相应措施；药物治疗有缓解性药物如短效β受体激动剂等和控制性药物如吸入型糖皮质激素等；免疫治疗包括变应原特异性免疫治疗和非特异性免疫治疗；特殊人群中儿童、老年及妊娠期哮喘有各自治疗注意事项，儿童选影响小药物并加强教育，老年需考虑药物相互作用和不良反应，妊娠期选对胎儿影响小药物并监测母婴情况。
一、脱离触发因素
1.室内过敏原：对于尘螨过敏的患者，应保持室内清洁，经常清洗床上用品、窗帘等，使用防螨寝具等。因为尘螨是常见的室内过敏原，长期接触可能诱发哮喘发作，保持室内环境清洁可减少尘螨接触。
2.室外过敏原：花粉季节尽量减少外出，若必须外出可佩戴口罩。不同季节有不同的花粉过敏原，避免接触能降低哮喘发作风险。
3.职业性过敏原：如果患者的哮喘与职业相关，需脱离相应的职业环境。例如某些化工行业的从业者可能因接触特定化学物质引发哮喘，脱离该工作环境对控制病情至关重要。
4.食物过敏原：明确对某种食物过敏的患者应避免食用该食物。如对海鲜过敏的患者要杜绝食用各类海鲜产品，防止因进食过敏食物诱发哮喘。
二、药物治疗
1.缓解性药物
短效β受体激动剂：能迅速缓解哮喘症状，如沙丁胺醇等。可通过舒张支气管平滑肌，快速改善通气功能，缓解喘息等症状，但一般作为按需使用，不建议长期单独使用。
短效吸入型抗胆碱能药物：如异丙托溴铵等，与β受体激动剂联合使用可增强支气管舒张作用，适用于有喘息症状的哮喘患者。
2.控制性药物
吸入型糖皮质激素：是长期控制哮喘的首选药物，如布地奈德等。通过抑制气道炎症，减轻气道黏膜水肿和黏液分泌，长期使用可有效控制哮喘发作频率和严重程度，但需注意长期使用可能出现的口腔念珠菌感染、声音嘶哑等不良反应。
白三烯调节剂：如孟鲁司特等，可通过调节白三烯的生物活性，减轻气道炎症和痉挛，适用于轻度持续性哮喘患者，尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘以及对糖皮质激素有禁忌证的患者。
长效β受体激动剂：如沙美特罗等，常与吸入型糖皮质激素联合使用，用于哮喘的长期控制，能增强糖皮质激素的抗炎作用并延长其作用时间，但不能单独用于哮喘的治疗。
茶碱类药物：如氨茶碱等，具有舒张支气管平滑肌作用，同时还有一定的抗炎作用，但由于其治疗窗较窄，不良反应较多，如胃肠道反应、心律失常等，现在临床应用相对较少。
三、免疫治疗
1.变应原特异性免疫治疗：对于由变应原引起的哮喘，如明确对尘螨等变应原过敏，可考虑变应原特异性免疫治疗。通过逐渐增加变应原提取物的剂量，使机体对变应原产生耐受，从而减轻哮喘症状和降低气道高反应性，但该治疗需要在有资质的医疗机构进行，且治疗过程中可能出现局部和全身不良反应，如注射部位红肿、瘙痒，以及哮喘发作等。
2.非特异性免疫治疗：某些免疫调节剂可能对哮喘有一定的辅助治疗作用，但目前临床应用相对有限，需进一步研究证实其疗效和安全性。
四、特殊人群哮喘治疗注意事项
1.儿童哮喘：儿童处于生长发育阶段，在药物选择上需特别谨慎。尽量选择对生长发育影响较小的药物，如吸入型糖皮质激素是儿童哮喘长期控制的首选药物，且要根据儿童的年龄和病情严重程度调整药物剂量。同时，要加强对患儿及家长的健康教育，让家长了解哮喘的相关知识和治疗方法，指导正确使用吸入装置等。
2.老年哮喘：老年哮喘患者常合并其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等。在药物治疗时要考虑药物之间的相互作用。例如，老年患者使用β受体阻滞剂可能会加重哮喘症状，需避免使用。同时，要注意观察老年患者对药物的不良反应，因为老年患者的肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，更容易出现药物不良反应。
3.妊娠期哮喘：妊娠期哮喘患者的治疗需兼顾胎儿的安全。应尽量选择对胎儿影响较小的药物，如吸入型糖皮质激素在妊娠期使用相对安全。治疗过程中要密切监测患者的哮喘控制情况和胎儿的发育情况，根据病情调整治疗方案，避免因哮喘未得到有效控制而影响母婴健康。
