轻度干燥综合征常见表现包括口腔系统（口干、味觉减退、龋齿）、眼部系统（眼干、角膜上皮点状缺损、睑缘炎）、皮肤黏膜（皮肤干燥、鼻出血、阴道干燥）症状，非典型表现有关节肌肉症状（关节痛、肌肉疼痛）、全身症状（疲劳、低热、雷诺现象），特殊人群中儿童多以反复龋齿或口腔溃疡首发，老年患者口腔干燥可能被归因于年龄因素，妊娠期女性症状可能加重，诊断时需选择合适的辅助检查（抗体检测、唾液腺超声等）并注意鉴别诊断（药物性口干、糖尿病性口干等）。
一、轻度干燥综合征的常见表现及分类
1.1口腔系统表现
轻度干燥综合征患者最常见的口腔症状为口干，表现为进食干性食物（如饼干）需频繁饮水辅助吞咽，晨起时口腔黏膜黏附感明显。研究显示，约70%~80%的患者存在唾液分泌量减少，唾液流速测试可低于0.1ml/min（正常值≥0.5ml/min）。部分患者伴发味觉减退，对酸、甜、咸等味道的敏感度下降，可能与唾液成分改变导致味蕾细胞功能受损有关。长期口干可引发龋齿，表现为牙齿表面点状凹陷或广泛脱矿，尤其好发于牙颈部及咬合面。
1.2眼部系统表现
眼干是另一典型症状，患者主诉眼部异物感、砂砾感或烧灼感，晨起时眼部分泌物增多呈黏稠状。Schirmer试验（泪液分泌试验）显示，未刺激状态下5分钟泪液分泌量常＜5mm（正常值≥10mm）。角膜荧光素染色可见角膜上皮点状缺损，严重时可发展为丝状角膜炎。部分患者伴发眼睑缘红肿、睫毛根部碎屑堆积（睑缘炎），与泪液清洁功能下降导致局部微生物定植增加有关。
1.3皮肤黏膜表现
约30%~40%的轻度患者出现皮肤干燥，以四肢伸侧为主，表现为皮肤粗糙、脱屑，冬季加重。鼻腔黏膜干燥可导致反复鼻出血，尤其好发于鼻中隔前下部。阴道黏膜干燥在绝经后女性中更常见，表现为性交疼痛或分泌物减少，需通过阴道pH值检测（正常值3.8~4.5）辅助诊断。
二、非典型表现及关联症状
2.1关节肌肉症状
约20%~30%的轻度患者伴发关节痛，以腕、掌指关节及膝关节为主，呈对称性、游走性，但极少出现关节肿胀或畸形。肌肉疼痛多累及近端肌群（如肩带、骨盆带），肌酶谱（CK、LDH）通常正常，与原发性肌炎的肌酶升高形成鉴别。
2.2全身症状
轻度疲劳是常见主诉，表现为晨起后持续数小时的倦怠感，但不影响日常活动。低热（体温37.5~38℃）可见于部分患者，可能与免疫复合物沉积导致的炎症反应有关。约15%的患者出现雷诺现象，表现为手指或脚趾遇冷后苍白、发紫，与血管痉挛有关。
三、特殊人群的表现差异
3.1儿童患者
儿童轻度干燥综合征多以反复龋齿或口腔溃疡为首发症状，眼干表现可能被误认为“用眼过度”。由于儿童唾液腺代偿能力较强，Schirmer试验结果可能接近正常下限，需结合唾液腺超声（显示腺体回声不均）或唇腺活检（淋巴细胞浸润≥1个/4mm2）辅助诊断。
3.2老年患者
老年患者口腔干燥可能被归因于“年龄相关唾液减少”，但需警惕合并糖尿病或药物副作用（如抗胆碱能药）。眼部表现可能被误诊为“老年性干眼症”，需通过泪液渗透压检测（＞312mOsm/L提示干眼症）进行鉴别。
3.3妊娠期女性
妊娠可能加重干燥症状，尤其眼干在孕晚期更明显，可能与激素水平波动导致泪液成分改变有关。需注意避免使用含环孢素或利巴韦林的眼用制剂，前者可能增加早产风险，后者有致畸性。
四、诊断相关注意事项
4.1辅助检查选择
抗SSA/Ro抗体阳性率在轻度患者中约50%~60%，抗SSB/La抗体阳性率更低（约30%），需结合唾液腺超声（显示腺体回声不均或网格样改变）或唾液腺ECT（显示摄取及排泄功能下降）提高诊断敏感性。唇腺活检虽为金标准，但轻度患者可能仅见轻度淋巴细胞浸润，需由经验丰富的病理医师判读。
4.2鉴别诊断要点
需与药物性口干（如抗抑郁药、抗组胺药）鉴别，停药后症状可缓解；与糖尿病性口干（伴多饮、多尿及血糖升高）及放射性口干（有头颈部放疗史）区分。眼部表现需与过敏性结膜炎（伴眼痒、分泌物增多）及干燥性角结膜炎（长期使用含防腐剂滴眼液史）鉴别。
