妊娠期糖尿病的防控需从多方面入手，包括合理饮食控制，要控制总热量、均衡营养搭配、少食多餐；适度运动锻炼，选择散步、孕妇瑜伽、游泳等方式，注意运动时间和频率；定期监测血糖，包括自我监测和产检时的相关检查；做好体重管理，孕前控制体重，孕期动态监测体重；特殊人群如肥胖孕妇和有家族糖尿病史的孕妇要注意相应特殊事项。
控制总热量：根据孕前体重、孕期体重增长速度以及活动量等因素来确定每日所需总热量。一般来说，孕前体重正常的孕妇，孕期体重增长宜控制在11.5-16kg，每日总热量可按每公斤理想体重25-30kcal计算。例如，孕前体重55kg的孕妇，理想体重为55kg，每日总热量大约为1375-1650kcal。
均衡营养搭配：保证碳水化合物、蛋白质、脂肪的合理比例。碳水化合物应选择复杂碳水化合物，如全麦面包、糙米等，避免精制糖和高糖饮料，其供能应占总热量的50%-60%；蛋白质可选择优质蛋白，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，每日每公斤体重1.2-1.5g；脂肪摄入应控制在20%-30%，选择不饱和脂肪酸，如橄榄油、鱼油等。
少食多餐：将每日三餐分为5-6餐，避免一次性摄入大量食物导致血糖急剧升高。比如，可在两餐之间增加一些低热量的零食，如一小把坚果（约10g）或一个小苹果。
适度运动锻炼
运动方式选择：适合孕妇的运动有散步、孕妇瑜伽、游泳等。散步是较为安全且容易坚持的运动方式，每天可进行3次，每次20-30分钟，速度以每分钟60-80步为宜。孕妇瑜伽可以帮助孕妇增强身体柔韧性和平衡感，同时调节呼吸，每周可进行2-3次，每次30-60分钟。游泳则是在水中进行的全身性运动，能减轻关节负担，每周可进行2-3次，每次30分钟左右，但要注意选择卫生条件良好的游泳场所。
运动时间和频率：运动应在饭后1-2小时进行，避免空腹运动导致低血糖。一般来说，每周运动3-5次较为合适，可根据自身身体状况逐渐增加运动强度和时间，但要避免过度疲劳。
定期监测血糖
自我血糖监测：孕妇应学会自我监测血糖，一般在早餐前、三餐后2小时、睡前进行血糖监测。正常孕妇的空腹血糖应小于5.1mmol/L，餐后1小时血糖小于7.8mmol/L，餐后2小时血糖小于6.7mmol/L。如果发现血糖值异常，应及时就医。
产检时的血糖相关检查：孕妇在产前检查时，还需进行空腹血糖、葡萄糖耐量试验等检查，以便及时发现妊娠期糖尿病的早期迹象。例如，在孕24-28周时，通常会进行75g葡萄糖耐量试验，空腹血糖应小于5.1mmol/L，服糖后1小时血糖小于10.0mmol/L，服糖后2小时血糖小于8.5mmol/L，任何一项达到或超过上述值即可诊断为妊娠期糖尿病。
体重管理
孕前体重管理：对于计划怀孕的女性，应在孕前将体重控制在合理范围。如果孕前体重指数（BMI）在18.5-23.9之间较为理想，BMI=体重（kg）÷身高（m）的平方。如果BMI低于18.5，应通过合理饮食和适度运动增加体重至正常范围；如果BMI高于23.9，应控制体重增长速度，避免孕期体重过度增加。
孕期体重动态监测：孕妇应定期测量体重，关注体重增长速度。一般来说，孕早期（孕1-12周）体重增长约0.5-2kg，孕中期（孕13-27周）和孕晚期（孕28周以后）每周体重增长不宜超过0.5kg。通过合理控制饮食和运动，使体重增长在正常范围内，有助于降低妊娠期糖尿病的发生风险。
特殊人群注意事项
肥胖孕妇：肥胖孕妇（BMI≥28）发生妊娠期糖尿病的风险更高。这类孕妇在孕期更要严格控制饮食，避免摄入高热量、高脂肪食物，选择低热量、高纤维的食物，同时要在医生指导下适度增加运动强度，但要注意运动的安全性，避免对关节造成过大压力。例如，可选择水中有氧运动等对关节压力较小的运动方式。
有家族糖尿病史的孕妇：如果孕妇家族中有糖尿病患者，其发生妊娠期糖尿病的风险也会增加。这类孕妇应更加密切地监测血糖，除了自我监测外，还应按照医生要求增加产检中血糖相关检查的频率。同时，在饮食和运动方面要严格遵循医生的建议，进行科学的体重管理和生活方式调整。
