真菌性皮肤病的治疗包括局部外用药物、系统抗真菌药物、一般治疗和中医中药治疗。局部外用多烯类、唑类、丙烯胺类抗真菌药，分别通过不同机制抗真菌，适用于不同真菌性皮肤病；系统用药用于局部效果不佳等严重情况，常用伊曲康唑、特比萘芬等；一般治疗需保持皮肤清洁干燥、避免搔抓；中医中药可通过外洗、内服辅助治疗，均需根据不同情况合理应用。
一、局部外用药物治疗
（一）多烯类抗真菌药
1.作用机制：通过与真菌细胞膜上的麦角固醇结合，改变细胞膜的通透性，导致细胞内重要物质外漏，从而发挥抗真菌作用。例如制霉菌素，其对白色念珠菌等有较好的抑制作用，可用于皮肤念珠菌感染等情况，局部外用时能在皮肤表面形成一层药物膜，持续抑制真菌生长。
2.适用情况：适用于浅部真菌引起的皮肤感染，如体癣、股癣等由皮肤癣菌感染导致的疾病，对于皮肤念珠菌病也有一定疗效。不同年龄人群均可使用，但儿童使用时需注意药物的刺激性等情况，婴儿皮肤娇嫩，使用时要避免大面积长期使用以免引起局部刺激。
（二）唑类抗真菌药
1.作用机制：抑制真菌细胞色素P450依赖酶，阻碍真菌细胞膜麦角固醇的生物合成，使细胞膜结构和功能受损。如酮康唑，对多种皮肤癣菌、酵母菌等有抗菌活性，局部外用可治疗花斑癣、手足癣等真菌性皮肤病。
2.适用情况：可用于多种真菌性皮肤病的治疗，不同年龄人群均可应用，但孕妇使用时需谨慎，因为唑类药物可能对胎儿有一定影响，应在医生评估利弊后使用；儿童使用时也需根据年龄和病情在医生指导下合理应用，注意观察局部皮肤反应。
（三）丙烯胺类抗真菌药
1.作用机制：抑制真菌角鲨烯环氧化酶，影响真菌细胞膜麦角固醇的合成，从而发挥抗真菌作用。像特比萘芬，对皮肤癣菌有较强的抗菌活性，可用于治疗体癣、股癣、手癣、足癣等。
2.适用情况：适用于多种皮肤癣菌感染引起的真菌性皮肤病，不同年龄人群均可使用，儿童使用时要注意药物的用量和使用部位等，避免接触眼睛等敏感部位。
二、系统抗真菌药物治疗
（一）适应证
当局部治疗效果不佳、病情较为严重或泛发性真菌性皮肤病时，可考虑系统使用抗真菌药物。例如严重的体癣、头癣等情况，当局部外用药物难以控制病情时，需要口服抗真菌药物来系统杀灭真菌。
（二）常用药物及特点
1.伊曲康唑：为广谱抗真菌药，对皮肤癣菌、酵母菌等有抗菌作用，可用于治疗严重的皮肤真菌感染等。但对于肝功能不全者需谨慎使用，因为药物主要经肝脏代谢，不同年龄人群使用时要根据具体情况调整剂量，儿童使用时需严格遵循儿科用药原则，评估病情后在医生指导下使用。
2.特比萘芬：也可用于系统治疗，对皮肤癣菌作用较强，口服后吸收良好，分布于皮肤角质层，能有效治疗皮肤癣菌感染引起的较严重的真菌性皮肤病。但同样要注意其对肝脏等器官的影响，儿童使用时需考虑年龄和体重等因素来确定合适剂量。
三、其他治疗方法
（一）一般治疗
1.保持皮肤清洁干燥：真菌容易在潮湿温暖的环境中生长繁殖，所以患者要注意保持皮肤患处的清洁干燥，比如足癣患者要勤换鞋袜，保持足部干燥，这样可以减少真菌的滋生环境，有助于病情的恢复。不同年龄人群都应注意这一点，儿童活动量大，容易出汗，更要注意及时清洁和保持皮肤干燥。
2.避免搔抓：搔抓可能会导致皮肤破损，一方面容易引起继发细菌感染，另一方面可能会使真菌扩散，加重病情。无论是哪个年龄阶段的患者都要注意避免搔抓皮肤患处，儿童可能因为瘙痒不太能控制自己的行为，家长要多加留意并引导。
（二）中医中药治疗
1.中药外洗：一些中药方剂具有清热解毒、燥湿止痒等作用，可用于辅助治疗真菌性皮肤病。例如用黄柏、苦参等中药煎水外洗，有一定的抗真菌和缓解瘙痒等症状的作用，但中药治疗需在专业医生的指导下进行，根据患者的具体病情和体质等因素来选用合适的中药方剂，不同年龄人群使用时要考虑中药的药性和儿童的耐受等情况。
2.中药内服：根据患者的病情辨证论治，开具相应的中药方剂内服，调节机体的气血阴阳平衡，增强机体抵抗力来辅助治疗真菌性皮肤病，但中药内服也需要在专业中医医生的规范指导下进行，要充分考虑患者的年龄、体质等多方面因素来合理用药。
