支气管扩张护理包括病情观察，观察不同年龄患者症状、生命体征；呼吸道护理，包括体位引流及咳嗽咳痰指导；饮食护理，保证营养均衡；心理护理，安抚不同年龄患者情绪；并发症预防及护理，预防窒息和肺部感染等，从多方面保障患者健康。
一、病情观察
1.症状观察
对于不同年龄的支气管扩张患者，均需密切观察咳嗽、咳痰的情况。儿童患者可能不能准确表达不适，需留意其有无频繁咳嗽、咳痰的表现，观察痰液的颜色、量等。例如，若患者咳出大量脓痰，可能提示病情处于活动期；若痰液颜色由黄转白，可能提示感染有所控制。同时，关注患者有无咯血情况，咯血的量、颜色等对判断病情严重程度很重要，对于老年患者，咯血可能导致窒息等严重后果，需格外警惕。
观察患者的呼吸状况，包括呼吸频率、节律等。无论年龄大小，呼吸频率异常（如过快或过慢）、呼吸节律改变都可能提示病情变化。比如儿童支气管扩张患者，呼吸频率增快可能是缺氧的表现。
2.生命体征监测
定时测量体温，对于有发热的支气管扩张患者，尤其是儿童和老年患者，发热可能是感染加重的信号。儿童体温调节中枢不完善，发热可能更快影响身体机能，需及时关注。定期测量心率、血压等，若患者出现心率加快、血压异常等情况，要考虑是否与病情相关，如感染导致的全身反应等。
二、呼吸道护理
1.体位引流
方法：根据病变部位采取不同的体位。例如，病变在肺上叶，可取坐位或半坐位；病变在肺下叶背段，患者应取俯卧位，床脚抬高30-50cm。对于儿童患者，要轻柔操作，选择合适的体位，避免因体位不适导致不配合。引流时间可根据患者情况而定，一般每次15-20分钟，每日2-3次。在引流过程中，要密切观察患者的反应，如有无面色苍白、呼吸困难等情况，若出现应立即停止引流。
作用：通过体位引流，利用重力作用使痰液流出呼吸道，减少痰液潴留，从而减轻肺部感染和气道阻塞。有研究表明，规范的体位引流可以有效促进痰液排出，改善患者的通气功能。
2.咳嗽咳痰指导
教会患者正确的咳嗽方法，对于成人和儿童都适用。鼓励患者进行深呼吸，然后用力咳嗽，将痰液咳出。对于儿童患者，可在其咳嗽时轻拍背部，协助痰液排出。对于无力咳痰的患者，可使用吸痰器，但要注意操作规范，避免损伤呼吸道黏膜。同时，指导患者多饮水，每日饮水1500ml以上，使痰液稀释，易于咳出。
三、饮食护理
1.营养均衡
保证患者摄入充足的营养，对于支气管扩张患者，尤其是儿童和老年患者，营养状况影响机体的抵抗力。应给予高热量、高蛋白、富含维生素的饮食。例如，可多食用瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果等。儿童患者可能存在挑食情况，家长要注意合理搭配饮食，保证营养均衡。对于吞咽困难的老年患者，可给予软食或半流质饮食，避免呛咳。
特殊情况：若患者伴有心力衰竭等情况，需限制钠盐摄入；若患者存在胃肠道功能不良，要根据具体情况调整饮食，如适当增加易消化食物的摄入。
四、心理护理
1.情绪安抚
支气管扩张患者病情容易反复，会给患者带来心理压力。对于不同年龄的患者，要采取不同的心理护理方式。儿童患者可能因疾病带来的不适和治疗过程中的痛苦产生恐惧心理，医护人员要以亲切的态度与之交流，通过玩耍等方式缓解其紧张情绪。成人患者可能因担心疾病预后等问题产生焦虑、抑郁等情绪，要耐心倾听患者的诉说，给予心理支持，向患者讲解疾病的相关知识，增强其治疗信心。老年患者可能因身体机能下降和疾病困扰产生悲观情绪，要多关心照顾，让其感受到关怀，积极配合治疗。
五、并发症预防及护理
1.窒息预防
对于有咯血的患者，无论是儿童还是成人、老年患者，都要警惕窒息的发生。保持患者呼吸道通畅，告知患者咯血时不要屏气。准备好抢救设备，如吸痰器、气管插管等。对于大咯血患者，要绝对卧床休息，头偏向一侧，防止血液吸入气道。儿童患者咯血时，要密切观察其呼吸情况，及时清理口鼻腔内的血液。
2.肺部感染预防
保持病房空气清新，定期通风换气，维持病房适宜的温度（18-22℃）和湿度（50%-60%）。对于儿童患者，要注意保暖，避免着凉加重病情。指导患者注意个人卫生，勤洗手等。对于长期卧床的患者，要协助其翻身、拍背，预防肺部感染。
