乳腺结节是乳腺组织内异常肿块或团块，分良性和恶性。成因包括内分泌、生活方式、遗传因素。检查有超声、钼靶、MRI等影像学及病理检查。良性结节可定期随访或手术，恶性需综合治疗。妊娠期、哺乳期、老年女性有不同注意事项。
乳腺结节的常见成因
内分泌因素：女性的内分泌激素水平变化与乳腺结节关系密切。例如，雌激素水平相对过高时，可能刺激乳腺组织增生形成结节。在青春期、月经前期等生理阶段，女性体内激素波动较大，可能出现生理性的乳腺结节，一般月经结束后可有所缓解。育龄期女性若长期精神压力大、生活不规律等，容易导致内分泌紊乱，增加乳腺结节发生风险。对于妊娠期女性，激素水平大幅变化也可能促使乳腺结节出现。
生活方式因素：长期高脂肪饮食、缺乏运动的人群，乳腺结节的发生率相对较高。高脂肪饮食会影响体内激素代谢平衡。而缺乏运动可能导致身体代谢减慢，使得乳腺组织的正常代谢受到影响，增加结节形成的可能性。另外，长期熬夜会干扰人体的内分泌节律，进而影响乳腺的正常生理功能，增加乳腺结节发生几率。
遗传因素：有乳腺癌家族遗传史的人群，患乳腺结节后发展为恶性结节的风险相对更高。如果家族中有一级亲属（如母亲、姐妹）患有乳腺癌，那么个体携带相关基因突变的概率增加，使得乳腺组织发生异常病变形成结节的可能性增大。
乳腺结节的相关检查与诊断
影像学检查
乳腺超声：是乳腺结节常用的初步检查方法。它可以清晰显示乳腺组织的结构，判断结节是囊性还是实性。一般来说，囊性结节边界清晰，内部为无回声区；实性结节则表现为低回声等不同回声特点。通过超声还能观察结节的大小、形态、边界、血流情况等，比如良性结节通常边界清晰、形态规则、血流信号不丰富；恶性结节可能边界不清、形态不规则、血流信号较丰富。
乳腺X线摄影（钼靶）：对于发现微小钙化等情况有一定优势，尤其适用于年龄较大（一般40岁以上）的女性。在钼靶片上，恶性结节可能表现为不规则肿块、细小多形性钙化等特征。但对于年轻女性乳腺组织较致密的情况，钼靶的诊断价值相对受限，因为致密的乳腺组织会掩盖结节。
磁共振成像（MRI）：对于一些复杂情况的乳腺结节诊断有帮助，尤其是当超声和钼靶检查难以明确结节性质时。MRI可以更清晰地显示结节的范围、与周围组织的关系等，对于鉴别乳腺结节的良恶性有一定辅助作用。
病理检查：是诊断乳腺结节性质的金标准。病理检查可通过穿刺活检或手术切除活检获取结节组织进行病理分析。穿刺活检又分为粗针穿刺活检和细针穿刺细胞学检查等。粗针穿刺活检能获取较多组织进行病理诊断，对于明确结节是良性还是恶性具有重要意义。
乳腺结节的处理与随访
良性结节的处理：如果是良性的乳腺纤维腺瘤等结节，若结节较小且无症状，可定期随访观察，一般建议每3-6个月进行一次乳腺超声检查，观察结节大小、形态等变化。若结节较大（如直径大于3厘米）或有增长趋势，或者患者有强烈的美观需求等，可考虑手术切除。对于乳腺囊肿，较小的囊肿一般可自行吸收，较大的囊肿可在超声引导下穿刺抽吸囊液。
恶性结节的处理：一旦确诊为乳腺癌相关的恶性结节，需要根据肿瘤的分期等情况采取综合治疗方案，包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。手术方式有保乳手术、乳房全切术等，后续根据病理结果等制定相应的辅助治疗方案。
特殊人群的注意事项
妊娠期女性：如果在妊娠期发现乳腺结节，由于妊娠期体内激素变化较大，结节可能会有一定变化。需要密切观察结节的大小、血流等情况，一般产后可再进一步评估处理。如果结节在妊娠期增长迅速等异常情况，可能需要及时咨询乳腺专科医生，考虑是否需要在合适时机进行进一步检查或处理。
哺乳期女性：哺乳期出现乳腺结节需警惕乳腺炎相关结节，但也不能忽视其他结节情况。哺乳期要注意保持乳腺通畅，避免乳汁淤积。如果发现乳腺结节，要及时就医，通过超声等检查初步判断结节性质。如果是乳腺炎导致的结节，主要以抗感染、疏通乳汁等治疗为主；若考虑其他结节情况，也需要根据具体情况进行相应处理。
老年女性：老年女性乳腺结节恶性的可能性相对较高，所以对于老年女性发现的乳腺结节要更加重视，及时进行详细检查以明确性质，以便尽早采取合适的治疗措施。
