引产和顺产的区别

来源:民福康

引产和顺产在定义与启动方式、产程相关、对母儿的影响及适用人群上有区别。顺产是自然生理分娩,产程时长受多种因素影响,宫缩自然发动,对母儿影响相对可控,适用于正常妊娠且身体状况良好等人群;引产是人工诱发宫缩终止妊娠,产程时间个体差异大,宫缩需干预,对母儿影响可能更大,适用于母体或胎儿有特定不适合继续妊娠情况的人群。

一、定义与启动方式

顺产:是指胎儿通过母亲的阴道自然分娩的过程,是一种自然的生理分娩方式,通常是在妊娠达到37-42周的正常妊娠过程中,胎儿、胎盘等组织自然发动宫缩,宫颈逐渐扩张,胎儿经阴道娩出。

引产:是指妊娠12周后,因母体或胎儿方面的原因,通过人工方法诱发子宫收缩而终止妊娠。引产需要通过医学手段启动宫缩,常见的启动方式有药物引产(如使用缩宫素等)、机械性刺激引产(如放置水囊等)。

二、产程相关

产程时长

顺产:初产妇顺产的产程通常较长,第一产程(宫颈扩张期)平均约11-12小时,第二产程(胎儿娩出期)平均约1-2小时,第三产程(胎盘娩出期)平均约5-15分钟;经产妇产程相对较短,第一产程平均约6-8小时,第二、三产程时间也相对初产妇短。但产程时长会受到多种因素影响,如产妇的骨盆条件、胎儿大小、胎位、产妇的精神状态等。

引产:引产的产程时间个体差异较大,取决于引产时的孕周、宫颈条件等。如果宫颈条件好,产程可能接近顺产的产程时间;如果宫颈条件差,产程可能会延长,需要密切观察产程进展及母胎情况。

宫缩情况

顺产:宫缩是自然发动的,宫缩强度和频率会逐渐增强,以推动胎儿下降及娩出。在第一产程潜伏期宫缩持续时间较短(约30-40秒),间隔时间较长(约5-6分钟);到活跃期宫缩持续时间延长(约50-60秒),间隔时间缩短(约2-3分钟)。

引产:通过人工方法启动宫缩,宫缩的强度和频率需要医护人员进行监测和调整,以达到合适的宫缩状态来促进分娩,相对顺产的宫缩可能需要更多的干预来控制宫缩的强度和频率,避免出现过强或过弱的宫缩情况。

三、对母儿的影响

对母亲的影响

顺产:顺产是自然的生理过程,产后身体恢复相对较快,因为没有手术创伤(除了可能的会阴侧切等小的手术操作)。但顺产过程中可能会出现会阴撕裂等情况,不过大多数产妇通过产后的恢复可以较好地愈合。顺产对骨盆等盆底组织有一定的锻炼作用,有助于产后盆底功能的恢复,但如果产程过长等情况,可能会增加产妇的体力消耗、产后出血等风险相对引产来说可能稍高一些,但总体在正常产程情况下风险相对可控。

引产:引产可能会因为产程延长等原因增加产后出血的风险,而且引产过程中子宫收缩可能相对较强烈,对子宫的损伤相对顺产可能稍大一些。另外,引产如果是中期引产等情况,对母亲身体的影响相对更大,可能会出现引产失败需要进一步处理等情况,对母亲的心理和身体恢复都可能带来一定挑战。对于特殊人群,如高龄产妇、有盆底功能障碍病史的产妇等,引产的风险相对更高,需要更加谨慎评估。

对胎儿的影响

顺产:胎儿经过产道的挤压,有助于胎儿肺部的液体排出,降低新生儿湿肺等呼吸系统疾病的发生风险。而且顺产过程中胎儿的神经等系统也能得到一定的刺激和锻炼。但如果产程过长、胎儿过大等情况,可能会增加胎儿窘迫等风险。

引产:引产过程中如果宫缩控制不好等情况,可能会影响胎儿的血氧供应,增加胎儿窘迫的风险。另外,引产的孕周如果较大,胎儿在宫腔内的情况相对复杂一些,引产过程中胎儿娩出的风险也相对顺产有所不同。对于有胎儿宫内发育异常等情况的胎儿,引产需要更加谨慎评估对胎儿的影响。

四、适用人群

顺产:适用于妊娠达到37-42周的正常妊娠,孕妇骨盆正常、胎儿大小适中、胎位正常(如头位等)、孕妇身体状况良好能够耐受顺产过程的人群。

引产:适用于妊娠12周后出现母体方面的严重疾病不适合继续妊娠(如严重的妊娠期高血压疾病、严重的心肺疾病等)、胎儿方面出现严重异常(如胎儿严重畸形、胎儿宫内死亡等)、过期妊娠等情况的人群。对于特殊人群,如存在妊娠合并症的孕妇进行引产时,需要更加严格评估孕妇的身体状况和引产的风险收益比。例如患有糖尿病的孕妇进行引产时,需要控制好血糖水平,密切监测母胎情况,因为高血糖可能会影响引产过程和胎儿的状况。

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分娩
分娩指胎儿脱离母体成为独立存在的个体的这段时期和过程。分娩的全过程共分为3期,也称为3个产程。第一产程,即宫口扩张期。第二产程,即胎儿娩出期。第三产程,胎盘娩出期。
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引产后月经不调怎么办呀?
冯仰伟 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
您应立即就诊正规医院进行B超、阴道镜等相关检查。若确诊子宫内膜炎所致,应使用抗生素等药物治疗。若确诊内分泌紊乱所致,应医嘱服用中药调理身体。平时应多食富含营养的食物,加强个人卫生护理等。
4个月引产手术多少钱?
申沛 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
怀孕4个月如果想做引产手术,建议选择正规的大医院,在不同地区不同等级医院引产的手术费用会有差异,一般怀孕月份越大的花费也会越多,按照你目前的情况,可以服用米索前列醇等药物引产,总的费用应该是在两三千左右。
引产针多久能生下来?
周旭红 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
一般情况下,产妇会在注射引产针24小时左右,出现宫缩的症状。在注射引产针36小时左右分娩成功。但部分产妇也有分娩超过72个小时的现象。产妇注意必须要在正规的医院注射引产针。
怀孕15周无痛引产过程多久?
王海东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
一般情况下,进行无痛引产手术,手术时间大约在半个小时左右。但是,如果术中产生大出血等现象,则手术时间就可能因此延长,大概需要一个小时左右。另外,由于无痛引产对身体的损伤比较大,所以术后也需要住院观察一个星期左右,判断身体恢复没有异常之后,才可以出院调理。出院之后需要坐月子,坐月子期间,做好自身的保暖
无痛引产疼吗?
毛旭东 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
无痛引产一般不会出现明显疼痛感,因为无痛引产是在女性麻醉的情况下进行的。如果女性进行了无痛引产手术,术后建议女性多休息,避免进行剧烈运动,术后一个月内也要避免同房,同时女性要多注意个人卫生,要保持外阴清洁,但不建议进行坐浴。其次女性要注意饮食,建议吃些牛肉、鸡汤、芹菜、西红柿汤、鸡蛋羹等食物补充营养
引产后有奶水了怎么办?
张秀琼 主任医师
自贡市第三人民医院 三甲
产妇在引产后有奶水了,可以遵医嘱选用回奶的药物进行治疗。您平时还需要避免局部挤压或是摩擦,保持饮食清淡,短时间内避免或是减少吃富含蛋白质的食物,保持局部清洁卫生。
引产后走路会子宫下垂?
卢玉霞 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
一般情况下,引产后走路子宫不会出现下垂的症状,但是手术牵拉盆腔筋膜、子宫主骶韧带和盆底肌肉等会引起子宫下垂。建议:引产后一个月禁止性生活以及盆浴,注意身体的防寒保暖。
中期引产后如何回奶?
钮慧远 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
女性进行引产以后,应该注意正常饮食,可以通过饮用炒麦芽水起到回奶的作用。同时服用维生素B6也能够起到回奶的功效。此外,还应该减少汤水类食物的摄入,比如鲫鱼汤、鸽子汤、猪蹄汤等,否则会增加乳汁分泌,不利于回奶。如果已经出现乳房胀痛的症状,应该使用芒硝进行外敷,能够起到缓解胀痛的作用,并且还可以帮助回奶
我怀孕八个月了,能引产吗?
赖思强 副主任医师
肇庆市第一人民医院 三甲
怀孕八个月表示您目前已经到了孕晚期,此时胎儿已经逐渐的发育成熟,所以不建议您进行引产手术。此时胎儿的体积比较大,进行引产手术会对您的身体造成较大的损伤,不利于后期的恢复。
引产后的月经时有时无是怎么回事?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
引产后阴道有褐色分泌物流出,考虑是由于由于体内激素水平还没有恢复正常,则会出现阴道不规则出血情况;其次,也可能是由于阴道炎症引起,平时适当地多锻炼,加强营养,做好个人卫生。
无创DNA检测异常可否直接引产
罗丽丽 主治医师
吉林大学第一医院 三甲
无创DNA检测异常不一定需要直接引产,无创DNA有假阳性情况,无创DNA学术全名叫做孕妇外周血游离DNA,指释放到孕妇外周血当中胎儿游离DNA,实际上指胎盘DNA。绝大多数情况下,胎盘DNA和胎儿DNA一致,但也有个别情况下,胎儿DNA没有问题,胎盘DNA反而有问题。这种情况下就会出现假阴性、假阳性。假阳性指实际上胎儿没有问题,但检测结果
单胎妊娠和双胎妊娠引产一样吗
高羽 主任医师
中山大学附属第六医院 三甲
因为引产首先有两个概念一定要搞清楚,一个所谓的引产两种说法都有可能,一种是小孩子不好,不正常,畸形了或者由于不想要了,就放弃他了,这种叫做引产。另一种到后期,比如说到足月了,宝宝还没有启动,但是妈妈的情况也不耐受了或什么宝宝出现一些问题需要尽早分娩,但是宝宝是要的,是很想要宝宝的,也叫引产,所以这是两种概念。那首先说一说畸形的引产的问题,
引产后多久可以同房
关铮 主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
引产后多久可以同房主要取决于引产后产妇恢复情况,一般来讲一个月内要避孕。有些是中期引产,子宫在一个月内就能够恢复到正常状态,来了一次月经以后就可以同房。但是对于那种晚期引产,实际上要经过正常产褥期,产褥期常常是6周左右,也就是42天。在这过程中,子宫复旧,子宫内膜修复需要时间,所以要注意避孕,最好不要同房。因为过早同房,子宫颈管还没有完全
引产后多久可以运动
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
引产后建议一个月以后才可以运动,因为引产后会造成人气血损伤,过早运动的话会造成一个是容易感染,第二个会造成抵抗力降低,另外引产后建议一个月以后再同房,如果过早同房很容易引起感染,另外引产后建议适当增加蛋白质摄入,还可以多吃一些补气补血食物。
引产后子宫多久可以恢复到原来大小
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
一般来说,引产后子宫大概在30到42天左右恢复到原来大小。如果越接近足月,相对来说恢复的可能越慢。但大部分引产是中期引产,所以大部分在30天,也就是引产后一个月左右就可以恢复到正常大小。同时,这个时候女性应该也来过一次月经了。来过月经以后,通常需要做盆腔检查来了解子宫大小恢复情况。
引产后恶露多久干净算正常
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
引产后一般会在三到十天恶露排出,不会超过半个月,属于宫腔内淤血和残留物排出引起,可以在医生指导下口服活血化瘀、促进子宫收缩药物帮助恶露排出,引产后要观察恶露出血多少,如出血多或者超过半个月不干净就可能是流产不全引起表现,需要做B超检查后清宫。
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