干燥综合征的检查包括实验室检查、唾液腺相关检查、泪腺相关检查和组织病理学检查。实验室检查有自身抗体检测（ANA、抗SSA、抗SSB、RF）、血常规、血沉、免疫球蛋白等；唾液腺相关检查有唾液流率测定、腮腺造影、唾液腺核素扫描；泪腺相关检查有Schirmer试验、泪膜破裂时间；组织病理学检查有唇腺活检，可见唇腺间质大量淋巴细胞浸润，尤其是灶性淋巴细胞浸润。
一、实验室检查
1.自身抗体检测
抗核抗体（ANA）：多数干燥综合征患者ANA呈阳性，其滴度可高可低，但无特异性，系统性红斑狼疮等其他自身免疫性疾病也可能出现ANA阳性，在干燥综合征患者中阳性率较高，对疾病的筛查有一定意义。
抗SSA抗体和抗SSB抗体：抗SSA抗体和抗SSB抗体是干燥综合征较为特异性的自身抗体。抗SSA抗体在干燥综合征患者中的阳性率约为60%-70%，抗SSB抗体阳性率约为40%-50%，这两种抗体与干燥综合征的唾液腺、泪腺受损等临床表现相关，对干燥综合征的诊断有重要价值。例如，研究发现抗SSB抗体阳性的患者往往更容易出现严重的外分泌腺受损表现。
类风湿因子（RF）：约半数以上干燥综合征患者RF阳性，但RF阳性也可见于其他自身免疫性疾病，如类风湿关节炎等，所以RF阳性对干燥综合征的诊断特异性不高，但可辅助评估病情活动等情况。
2.血常规：部分患者可出现轻度贫血，多为正细胞正色素性贫血；白细胞计数可正常或降低；血小板计数也可能减少，尤其是病情活动时，血小板减少可能导致皮肤紫癜等表现。
3.血沉（ESR）：多数干燥综合征患者血沉增快，血沉增快反映了体内的炎症状态，可用于评估疾病的活动程度，一般病情活动时血沉加快较为明显。
4.免疫球蛋白：血清免疫球蛋白常升高，尤其是IgG升高较为常见，这与体内的免疫紊乱有关，免疫球蛋白升高可导致血液黏稠度增加等情况，对病情评估有一定帮助。
二、唾液腺相关检查
1.唾液流率测定
正常情况下，唾液流率每分钟大于0.5ml。干燥综合征患者唾液流率降低，往往每分钟小于0.5ml，通过唾液流率测定可以初步判断唾液腺的分泌功能是否受损。例如，在临床中，若患者唾液流率明显降低，结合其他临床表现，要高度怀疑干燥综合征。
2.腮腺造影：可见腮腺主导管扩张不整，边缘毛糙，呈葱皮样或花边样改变，末梢导管呈点状、球状扩张等，这些影像学表现有助于判断唾液腺的结构是否受损，对干燥综合征的诊断有一定辅助价值。
3.唾液腺核素扫描：可观察唾液腺摄取、分泌核素的功能。干燥综合征患者唾液腺核素扫描表现为摄取核素功能降低，排泄缓慢，通过该检查可以更客观地评估唾液腺的功能状态，尤其是对于早期轻度唾液腺受损的患者可能更敏感。
三、泪腺相关检查
1.泪液分泌试验（Schirmer试验）
SchirmerⅠ试验：无眼部表面麻醉时，正常者滤纸湿润长度在5分钟时大于10mm；有眼部表面麻醉时，正常者滤纸湿润长度在5分钟时大于5mm。干燥综合征患者Schirmer试验结果往往低于正常，例如SchirmerⅠ试验小于5mm提示泪液分泌减少，对泪腺受损的诊断有重要意义。
2.泪膜破裂时间（BUT）：正常泪膜破裂时间大于10秒，干燥综合征患者泪膜破裂时间缩短，小于10秒，这反映了泪膜的稳定性下降，与患者眼部干涩等症状相关，可用于评估泪腺分泌泪液的功能以及泪膜的状态。
四、组织病理学检查
1.唇腺活检：取下唇腺组织进行病理检查，可见唇腺间质内有大量淋巴细胞浸润，尤其是灶性淋巴细胞浸润（指在4mm2组织内有50个以上的淋巴细胞聚集形成的灶），这是干燥综合征典型的组织病理学表现之一，对干燥综合征的诊断有较高的特异性，是诊断干燥综合征的重要依据之一。对于临床表现不典型，但高度怀疑干燥综合征的患者，唇腺活检有助于明确诊断。不同年龄、性别患者的唇腺活检表现基本一致，但在儿童干燥综合征患者中，唇腺活检的表现可能与成人有一定差异，儿童患者唇腺淋巴细胞浸润的程度等可能相对较轻，但仍具有诊断价值。在进行唇腺活检时，要注意操作的规范性，避免对患者造成不必要的损伤，尤其是儿童患者，要更加轻柔操作，减少患儿的痛苦。同时，对于有出血倾向等病史的患者，要提前评估活检的风险，采取相应的预防措施。
