湿疹治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗有皮肤护理（保持清洁、避免搔抓）和避免诱发因素（找过敏原、调环境）；药物治疗分外用（糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂、保湿剂）和系统（抗组胺、短期系统糖皮质激素、免疫抑制剂）；特殊人群中婴幼儿选温和药、加强护理，妊娠期用药谨慎，老年注重保湿、防药物相互作用及不良反应。
一、一般治疗
1.皮肤护理
保持皮肤清洁，用温水洗澡，避免使用刺激性强的洗浴产品，洗澡时间不宜过长，一般5-10分钟为宜。对于婴幼儿，要特别注意臀部、颈部等皮肤褶皱处的清洁，洗完澡后及时擦干并涂抹温和的保湿霜，保持皮肤的水分，例如婴儿湿疹患者，良好的保湿可以减少皮肤干燥引起的瘙痒等不适，因为干燥的皮肤会加重湿疹症状，研究表明保湿剂能修复皮肤屏障功能。
避免搔抓皮肤，可给婴幼儿修剪指甲，防止搔抓引起皮肤破损继发感染，对于成人也应尽量避免搔抓，以免加重皮损和瘙痒程度。
2.避免诱发因素
对于接触性湿疹患者，要积极寻找过敏原并避免接触，如对某些材质的衣物过敏，应选择纯棉等舒适材质的衣物；对于因食物过敏引起的湿疹，需记录饮食日记，找出过敏食物并避免食用，例如对牛奶过敏的婴幼儿，可能需要更换为深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉。
注意环境因素，保持居住环境清洁、干爽，温度和湿度适宜，室内温度一般保持在22-26℃，湿度50%-60%左右，避免接触尘螨、花粉等过敏原，对于有过敏性体质的人群，环境因素对湿疹的影响更为明显。
二、药物治疗
1.外用药物
糖皮质激素：是治疗湿疹常用的外用药物，根据病情严重程度选择不同强度的糖皮质激素。弱效糖皮质激素如氢化可的松乳膏，适用于婴幼儿面部、颈部等皮肤薄嫩部位；中效糖皮质激素如糠酸莫米松乳膏可用于成人一般部位的湿疹治疗，但要注意使用时间不宜过长，一般不超过2-3周；强效糖皮质激素如卤米松乳膏，适用于肥厚性皮损，但需谨慎使用，避免长期大面积使用引起不良反应。
钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位及成人湿疹，尤其适用于糖皮质激素治疗效果不佳或有禁忌证的患者，这类药物可以减少糖皮质激素的不良反应，但起效相对较慢。
保湿剂：如尿素乳膏、维生素E乳膏等，除了日常皮肤护理使用外，也可作为外用药物辅助治疗，长期使用保湿剂有助于维持皮肤水分，修复皮肤屏障。
2.系统药物治疗
抗组胺药物：可缓解湿疹引起的瘙痒症状，如氯雷他定、西替利嗪等，适用于瘙痒明显的患者。对于婴幼儿，应选择适合儿童的抗组胺药物剂型，如糖浆剂等，使用时要注意药物的剂量和禁忌证，例如6岁以下儿童使用西替利嗪需在医生指导下调整剂量。
糖皮质激素：对于严重的急性湿疹或泛发性湿疹，可短期系统使用糖皮质激素，如泼尼松等，但要严格掌握适应证和剂量，避免长期使用引起的不良反应，如骨质疏松、血糖升高、感染等并发症。
免疫抑制剂：对于难治性湿疹，可考虑使用免疫抑制剂，如环孢素等，但这类药物有较多的不良反应，如肾毒性、感染风险增加等，使用时需严格评估患者的病情和身体状况，在医生的密切监测下使用。
三、特殊人群湿疹治疗注意事项
1.婴幼儿湿疹
婴幼儿皮肤薄嫩，在治疗时应优先选择温和、刺激性小的药物，如弱效糖皮质激素或钙调神经磷酸酶抑制剂。避免使用强效糖皮质激素长期大面积涂抹，防止引起皮肤萎缩、色素沉着等不良反应。同时，要加强日常皮肤护理，保持皮肤清洁保湿，家长要注意观察婴幼儿湿疹的变化，如症状加重或出现感染等情况应及时就医。
2.妊娠期湿疹患者
妊娠期湿疹患者用药需谨慎，外用药物可选择相对安全的糖皮质激素（如弱效糖皮质激素）或钙调神经磷酸酶抑制剂，但使用前需咨询医生。系统用药需权衡药物对胎儿的影响，尽量选择对胎儿影响较小的药物，且要密切监测孕妇和胎儿的情况。同时，妊娠期湿疹患者要注意心理调节，避免因疾病带来的焦虑情绪影响自身和胎儿健康。
3.老年湿疹患者
老年湿疹患者皮肤屏障功能更差，易出现皮肤干燥等问题，在治疗时要注重保湿治疗。外用药物选择上，根据皮肤状况可适当选择中效糖皮质激素，但要注意药物的不良反应，如皮肤萎缩等。老年患者常伴有其他基础疾病，在使用系统药物时要考虑药物相互作用，如使用抗组胺药物时要注意对中枢神经系统的影响，可能导致老年患者嗜睡等，需告知患者注意事项。
