乳腺导管扩张症的常见原因包括导管排泄障碍（与年龄性别、妊娠哺乳、生活方式有关）、异常激素刺激（与内分泌失调、药物因素有关）、感染因素（与细菌及其他病原体感染有关）、自身免疫反应（与免疫异常、免疫系统功能紊乱有关）。
一、乳腺导管扩张症的常见原因
（一）导管排泄障碍
1.年龄与性别因素
多见于中、老年女性，这与女性乳腺导管的生理特点有关。随着年龄增长，乳腺导管会逐渐出现退行性变化。例如，老年女性的乳腺导管上皮细胞可能会出现萎缩、增生等异常改变，导致导管排泄不畅。在青年女性中相对少见，但也可能因先天性导管发育异常等原因出现导管排泄障碍。
妊娠和哺乳相关情况：妊娠和哺乳期女性，乳腺导管会为泌乳做准备，导管会扩张。如果在这个时期出现导管内分泌物排出不畅，就可能引发乳腺导管扩张症。比如，部分女性在哺乳期可能存在乳头内陷等情况，影响乳汁的正常排出，进而导致导管内的分泌物积聚，引起导管扩张。
2.生活方式影响
长期佩戴过紧的胸罩可能会影响乳腺局部的血液循环和导管的正常排泄。过紧的胸罩会对乳腺组织产生压迫，阻碍导管内物质的排出，长期如此可能增加乳腺导管扩张症的发生风险。另外，不良的生活习惯如长期熬夜、精神压力过大等，可能会影响内分泌系统的平衡，间接影响乳腺导管的正常功能，导致导管排泄障碍。
（二）异常激素刺激
1.内分泌失调
女性体内雌激素和孕激素的平衡失调与乳腺导管扩张症的发生密切相关。当雌激素水平相对过高或孕激素水平相对不足时，会刺激乳腺导管上皮细胞增生、分泌增加，而孕激素不足又会影响导管的正常排泄功能，导致导管内的分泌物积聚，引发导管扩张。例如，一些患有多囊卵巢综合征的女性，常存在内分泌紊乱，雌激素水平偏高，她们发生乳腺导管扩张症的风险可能会增加。
绝经后女性由于卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，但如果存在其他内分泌相关疾病，如甲状腺疾病等，也可能影响体内激素的平衡，从而对乳腺导管产生不良影响。甲状腺激素对乳腺组织的生长和功能也有一定的调节作用，甲状腺功能异常可能会间接导致乳腺导管的异常改变。
2.药物因素
长期服用某些含有激素的药物可能会干扰体内正常的激素平衡。比如，长期服用避孕药的女性，避孕药中的激素成分可能会影响乳腺导管的生理状态。有研究表明，长期服用含有雌激素和孕激素复方制剂的避孕药，可能会增加乳腺导管扩张症的发病几率。另外，一些治疗其他疾病的激素类药物，如雄激素拮抗剂等，也可能对乳腺导管产生影响，导致导管扩张等病变。
（三）感染因素
1.细菌感染
乳腺导管内如果存在细菌感染，会引起导管周围的炎症反应。例如，金黄色葡萄球菌等细菌感染乳腺导管后，会导致导管壁的炎症细胞浸润，引起导管壁的水肿、增厚，进而影响导管的正常结构和功能，导致导管扩张。细菌感染可能通过乳头逆行感染进入导管，尤其是当乳头存在破损、皲裂等情况时，细菌更容易侵入。
口腔或呼吸道的细菌感染也可能通过血液循环等途径影响乳腺导管。虽然这种情况相对较少见，但当身体免疫力下降时，细菌可能随着血液循环到达乳腺导管，引发炎症反应，导致导管扩张症的发生。
2.其他病原体感染
病毒感染也可能与乳腺导管扩张症的发生有关。例如，某些病毒感染可能会引起乳腺组织的免疫反应，导致导管周围的炎症，影响导管的正常功能。虽然目前关于病毒感染与乳腺导管扩张症的具体关联机制还在进一步研究中，但已有一些研究发现，在乳腺导管扩张症患者的乳腺组织中可能检测到某些病毒的相关抗原或核酸，提示病毒感染可能是一个潜在的因素。
（四）自身免疫反应
1.免疫异常
自身免疫性因素在乳腺导管扩张症的发病中起到一定作用。患者体内可能存在自身抗体，这些自身抗体攻击乳腺导管组织，引起免疫炎症反应。例如，自身抗体可能针对乳腺导管上皮细胞的某些抗原成分，导致导管上皮细胞的损伤、变性，进而影响导管的正常结构和功能，引发导管扩张。一些自身免疫性疾病患者，如类风湿关节炎患者，同时患有乳腺导管扩张症的几率可能会增加，这提示自身免疫反应可能是两者之间的一个联系因素。
免疫系统的功能紊乱会导致对乳腺导管组织的异常免疫攻击。当机体的免疫监视功能下降时，不能及时清除异常的乳腺导管组织细胞，就可能引发自身免疫反应，导致乳腺导管扩张症的发生。例如，老年女性由于机体免疫力逐渐下降，更容易出现自身免疫相关的乳腺疾病，包括乳腺导管扩张症。
