部分皮肤病具有传染性,如细菌感染性的脓疱疮、丹毒,病毒感染性的水痘-带状疱疹相关皮肤病、单纯疱疹,真菌感染性的体癣股癣、头癣;部分皮肤病不具有传染性,如过敏性的接触性皮炎、湿疹,自身免疫性的银屑病、白癜风。
一、部分皮肤病具有传染性
(一)细菌感染性皮肤病
1.脓疱疮
由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌引起,可通过直接接触或间接接触传播。儿童由于皮肤屏障功能相对较弱,且容易与他人密切接触,如在幼儿园等集体场所,更容易被感染。例如,当一个孩子患有脓疱疮,其皮肤破损处的脓液含有大量病原菌,与其他孩子皮肤接触时,就可能将病菌传播给对方,导致其他孩子发病。
2.丹毒
主要由A组乙型溶血性链球菌感染引起,可通过皮肤黏膜微小损伤处侵入人体。健康人的皮肤有一定的防御能力,但当皮肤有擦伤、足癣等情况时,就容易被病菌侵入。比如,患有足癣的人,搔抓足部后皮肤破损,链球菌就可能趁机侵入,引发丹毒,而且如果不注意隔离,可能会在家庭内部或密切接触人群中传播。
(二)病毒感染性皮肤病
1.水痘-带状疱疹病毒感染相关皮肤病
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播。儿童是主要易感人群,在幼儿园、学校等集体环境中,一旦有患儿发病,很容易在儿童之间传播。而带状疱疹是潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒再激活引起的,当机体免疫力下降时发病,虽然一般认为直接接触带状疱疹患者的水疱液可能会感染水痘,但这种情况相对水痘的传播性稍弱一些,不过对于免疫力低下的人群,如老年人、艾滋病患者等,也需要注意防护。
2.单纯疱疹
由单纯疱疹病毒引起,分为Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型主要引起口周等部位的疱疹,可通过直接接触传播,比如与患者共用餐具、毛巾等;Ⅱ型主要引起生殖器疱疹,主要通过性接触传播,但也可能在母婴之间传播,孕妇如果患有生殖器疱疹,分娩时可能将病毒传染给新生儿,对新生儿健康造成严重影响。
(三)真菌感染性皮肤病
1.体癣、股癣
由皮肤癣菌感染引起,可通过直接接触患者、接触被污染的物品(如毛巾、拖鞋等)传播。在家庭中,如果有成员患有体癣或股癣,共用毛巾、拖鞋等就容易造成传播。儿童如果在公共浴室、游泳池等场所接触到被污染的物品,也可能被感染。例如,公共浴室的地板上可能残留有皮肤癣菌,儿童光脚接触后就可能感染体癣。
2.头癣
主要由皮肤癣菌感染头发和头皮引起,在儿童群体中较为常见,尤其是学龄儿童。可通过直接接触患者(如与头癣患儿密切玩耍)或间接接触被污染的物品(如梳子、帽子等)传播。在学校里,如果一个孩子患有头癣,他使用过的梳子等物品如果没有彻底消毒,其他孩子使用就可能被感染。
二、部分皮肤病不具有传染性
(一)过敏性皮肤病
1.接触性皮炎
是由于皮肤接触某些外源性物质后,在接触部位发生的炎症反应。其发病机制是接触物作为抗原引起的变态反应,不具有传染性。例如,有些人接触了化妆品中的某些致敏成分后出现接触性皮炎,这是因为个体对该物质过敏,而不是因为接触了病原菌在人与人之间传播。不同个体对相同接触物的反应不同,只有过敏体质的人接触相应物质才会发病,不会在人群中传染。
2.湿疹
是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,病因复杂,一般认为与内部因素(如遗传、免疫功能异常、内分泌及代谢紊乱等)和外部因素(如环境因素、生活方式等)有关,不具有传染性。例如,一个人由于自身免疫调节异常等内部因素患上湿疹,不会将湿疹传染给他人。即使家庭成员中有湿疹患者,其他成员也不会因为接触而患上湿疹,除非同时存在相同的内部和外部诱发因素。
(二)自身免疫性皮肤病
1.银屑病
是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性皮肤病。其发病机制主要与T细胞介导的免疫反应异常有关,不具有传染性。虽然银屑病的发生与遗传有一定关系,但不是通过病原体在人与人之间传播。比如,父母患有银屑病,子女不一定会发病,只有在遗传易感性的基础上,再受到环境等因素刺激才可能发病,而且不会从父母那里直接传染得到银屑病。
2.白癜风
是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病,发病原因可能与遗传因素、自身免疫因素、氧化应激等有关,不具有传染性。它是由于自身黑色素细胞被破坏等自身免疫相关机制导致皮肤出现白斑,不会在接触过程中传染给他人。例如,与白癜风患者正常接触,如一起工作、生活等,不会被传染上白癜风。



