假体隆胸取出术前需评估身体状况与假体情况,手术准备包括选择麻醉和切口,操作时分离组织并取出假体,术后要处理伤口、观察恢复,其风险有出血、感染、乳房形态改变等,注意事项为选择正规机构医生、术后遵医嘱、做好心理准备。
1.术前评估
身体状况评估:医生会详细询问病史,包括隆胸时间、假体类型等,还会进行全面的身体检查,如血常规、凝血功能、肝肾功能等检查,以确保受术者身体状况能够耐受手术。对于有特殊病史的人群,如心脏病、糖尿病等,需要更加谨慎评估,因为这些基础疾病可能增加手术风险。例如,糖尿病患者血糖控制不佳时进行手术,感染风险会升高。
假体情况评估:通过影像学检查,如乳腺超声、MRI等,了解假体的位置、形态以及与周围组织的关系,这有助于医生制定合适的手术方案。不同年龄的受术者,假体与周围组织的粘连情况可能不同,年轻受术者假体周围粘连相对较轻,而年龄较大者可能粘连较严重。
2.手术准备
麻醉选择:一般可选择全身麻醉或局部麻醉联合镇静。全身麻醉适用于对手术恐惧或手术范围较大的情况;局部麻醉联合镇静则适用于身体状况较差或对疼痛耐受性较好的受术者。对于儿童等特殊人群,由于其难以配合手术,通常需要全身麻醉,但要充分考虑儿童的生理特点,如呼吸、循环等系统的发育情况,选择合适的麻醉药物和剂量。
手术切口选择:常见的切口有乳晕边缘切口、腋窝切口、乳房下皱襞切口等。乳晕边缘切口隐蔽性较好,但操作空间相对较小;腋窝切口适用于大部分情况,术后瘢痕相对不明显;乳房下皱襞切口对于取出假体相对容易,但可能会在乳房下留下瘢痕。医生会根据受术者的具体情况选择合适的切口,同时也会考虑受术者的年龄、乳房大小等因素。例如,年轻女性可能更倾向于选择乳晕边缘或腋窝切口以减少瘢痕影响。
3.假体取出操作
分离组织:通过手术切口进入乳房区域,小心分离假体周围的组织,包括纤维包膜等。在分离过程中要避免损伤周围正常组织,尤其是血管和神经。对于不同年龄的受术者,组织的疏松程度不同,年龄较大者组织相对松弛,分离可能相对容易,而年轻受术者组织较致密,分离需要更加精细。
取出假体:将假体完整取出,若假体有破裂等情况,要注意避免假体内容物扩散到周围组织,需小心处理。如果在取出过程中发现纤维包膜增厚明显,可能需要将包膜一并切除,但要注意保护乳房的正常结构和功能。
4.术后处理
伤口处理:手术结束后对伤口进行缝合,然后进行包扎。要保持伤口清洁干燥,避免感染。对于有特殊情况的受术者,如糖尿病患者,术后更要密切关注伤口愈合情况,因为高血糖环境不利于伤口愈合。
术后恢复观察:受术者需要在医院观察一段时间,监测生命体征等情况。一般会建议受术者休息一段时间,避免剧烈运动,以促进伤口愈合和身体恢复。不同年龄的受术者恢复时间可能有所不同,年轻受术者恢复相对较快,而年龄较大者可能需要更长时间来恢复。
假体隆胸取出的风险及注意事项
1.手术风险
出血:手术过程中可能会损伤血管导致出血,少量出血一般可自行吸收,但若出血较多可能需要再次手术止血。对于有凝血功能障碍的受术者,出血风险会显著增加,术前必须严格评估并进行相应处理。
感染:术后伤口感染是常见风险之一,表现为伤口红肿、疼痛、发热等。感染可能会导致手术失败,严重时需要抗感染治疗甚至再次手术清创。有糖尿病等基础疾病的受术者感染风险更高,需要严格控制基础疾病并加强术后抗感染措施。
乳房形态改变:假体取出后可能会出现乳房松弛、凹陷等形态改变情况。这与假体大小、隆胸时间以及个人身体状况等有关。年龄较大的受术者本身皮肤弹性较差,假体取出后乳房形态改变的可能性相对更大。
2.注意事项
选择正规医疗机构和医生:一定要选择有资质的正规医疗机构和经验丰富的医生进行手术,以降低手术风险。医生的经验对于手术的顺利进行和术后效果都非常重要,有经验的医生能够更好地处理手术中可能出现的各种情况。
术后遵循医嘱:严格按照医生的要求进行术后护理,包括伤口护理、休息、饮食等方面。例如,术后要避免食用辛辣刺激性食物,以免影响伤口愈合。不同年龄的受术者在术后遵循医嘱的重要性相同,但需要根据各自的生理特点进行相应调整,如儿童术后需要家长更好地监督其遵循医嘱。
心理准备:受术者要对术后可能出现的乳房形态变化等情况有充分的心理准备,保持良好的心态。尤其是年轻受术者,可能会对乳房形态的改变比较在意,需要进行适当的心理疏导。



