慢阻肺的治疗包括药物治疗、非药物治疗及急性加重期治疗。药物治疗有支气管舒张剂（β受体激动剂、抗胆碱能药物、茶碱类药物）和糖皮质激素；非药物治疗包括氧疗、康复治疗（呼吸训练、运动训练、营养支持）和疫苗接种；急性加重期需确定原因和严重程度，采取氧疗、调整支气管舒张剂、用抗生素、短期用糖皮质激素等治疗。
一、药物治疗
1.支气管舒张剂：
β受体激动剂：可松弛支气管平滑肌，缓解气流受限。有短效和长效之分，短效如沙丁胺醇气雾剂，能迅速缓解症状；长效如沙美特罗，作用持续时间较长，可改善患者的肺功能和生活质量，适用于中重度慢阻肺患者，不同年龄、性别患者均可使用，但需注意可能出现心悸、手抖等不良反应，有心血管病史者需谨慎。
抗胆碱能药物：如异丙托溴铵，通过阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力而舒张支气管，起效较缓慢，但持续时间较长，可改善患者的呼吸困难症状，对不同年龄和性别的慢阻肺患者均适用，不良反应较少，偶有口干等不适。
茶碱类药物：如氨茶碱，可舒张支气管平滑肌，也具有强心、利尿、扩张冠状动脉等作用，能改善慢阻肺患者的运动耐力，但血药浓度个体差异大，易发生不良反应，如胃肠道不适、心律失常等，老人、儿童及肝肾功能不全者使用需谨慎评估。
2.糖皮质激素：
对于重度且反复加重的慢阻肺患者，可吸入糖皮质激素联合长效β受体激动剂，如布地奈德福莫特罗粉吸入剂，能减轻症状、减少急性加重频率。长期使用可能增加肺炎的发生风险，不同年龄和性别的患者使用时均需注意监测感染等情况，孕妇及哺乳期女性使用需权衡利弊。
二、非药物治疗
1.氧疗：
对于慢性呼吸衰竭的慢阻肺患者，长期氧疗可提高生存率。一般采用低流量吸氧，氧流量1-2L/min，吸氧时间每天大于15小时。不同年龄患者氧疗时需注意吸氧装置的安全性，儿童需选择合适的吸氧设备，避免发生意外；老人使用时要注意观察吸氧效果和不良反应。
2.康复治疗：
呼吸训练：包括缩唇呼吸和腹式呼吸。缩唇呼吸可增加气道外口段阻力，防止气道过早陷闭，改善通气；腹式呼吸可增强膈肌活动度，提高呼吸效率。不同年龄和性别的患者均可进行，通过长期训练可改善呼吸功能，提高运动耐力，儿童进行呼吸训练时需在专业人员指导下进行，根据其年龄和能力调整训练方式。
运动训练：如步行、慢跑、登梯等有氧运动，可增强患者的运动耐力。运动强度应根据患者的体能状况进行调整，以患者不感到过度疲劳为宜。不同年龄患者运动训练的强度和方式有所不同，老人运动时要注意循序渐进，避免摔倒等意外；儿童运动需选择适合其年龄的运动项目，避免过度劳累。
营养支持：慢阻肺患者常存在营养不良，合理的营养支持有助于改善患者的营养状况和呼吸肌功能。应保证摄入足够的热量、蛋白质和维生素等，对于吞咽困难的患者可调整饮食形式，如改为半流质或糊状食物等，不同年龄患者的营养需求和饮食调整方式不同，儿童要保证营养均衡以促进生长发育，老人要注意饮食的易消化性。
3.疫苗接种：
流感疫苗和肺炎球菌疫苗可降低慢阻肺患者发生严重并发症的风险。流感疫苗适合每年接种，肺炎球菌疫苗一般接种一次或按需接种，不同年龄和性别的患者均可接种，但对疫苗成分过敏者禁忌，老人和儿童接种后需密切观察不良反应。
三、急性加重期治疗
1.确定急性加重的原因及病情严重程度：
常见诱因有呼吸道感染、空气污染等。通过病史、症状、体征及辅助检查（如血常规、胸部X线或CT、动脉血气分析等）来判断病情严重程度，动脉血气分析可了解患者的氧合情况和酸碱平衡状态，不同年龄患者动脉血气指标的正常范围有所差异，儿童的正常血气值与成人不同，需结合儿童的生理特点进行判断。
2.治疗措施：
氧疗：纠正低氧血症，使血氧饱和度维持在90%以上，根据患者的具体情况调整氧流量和吸氧方式。
支气管舒张剂：可按需增加支气管舒张剂的使用，如加大沙丁胺醇气雾剂的吸入次数或使用静脉用茶碱类药物等。
抗生素：如有细菌感染证据，如白细胞升高、脓性痰等，需使用抗生素，根据病情严重程度及可能的病原菌选择合适的抗生素，老人和儿童使用抗生素时要注意药物的选择和剂量调整，避免使用可能影响儿童生长发育或老人肝肾功能的药物。
糖皮质激素：对于重度急性加重的患者，可短期口服或静脉使用糖皮质激素，如泼尼松、甲泼尼龙等，能减轻炎症反应，改善症状，但需注意激素的不良反应，如血糖升高、消化道溃疡等，不同年龄患者使用激素的风险和注意事项不同。
