干燥综合征晚期可累及多器官系统，出现呼吸系统（如肺间质病变致进行性呼吸困难、干咳，肺动脉高压致活动后心悸胸闷等）、消化系统（食管受累致吞咽困难，肝胆系统受累致肝损害、皮肤瘙痒等）、肾脏系统（肾小管酸中毒致低钾血症、乏力，肾性尿崩症致烦渴多尿等）、血液系统（贫血致面色苍白、头晕乏力，白细胞减少致易感染等）、神经系统（周围神经病变致四肢麻木刺痛等，中枢神经病变致认知障碍、癫痫发作等）等相关症状，还会有皮肤黏膜表现加重、乏力等其他症状，且特殊人群如老年、女性、有基础疾病者晚期症状更复杂需个体化管理。
一、器官系统受累相关晚期症状
（一）呼吸系统受累相关症状
1.肺间质病变
晚期可能出现进行性呼吸困难，这是由于肺间质纤维化导致肺的气体交换功能下降。研究表明，干燥综合征患者中约有一定比例会发展为肺间质病变，随着病情进展，患者活动后气短症状逐渐加重，严重影响生活质量。例如，部分患者在日常行走、爬楼梯时就会明显感觉气不够用。
还可能出现干咳，且咳嗽较为顽固，一般止咳药物难以缓解。肺部CT等检查可发现肺间质纤维化的改变，如网格状影、蜂窝肺等表现。
2.肺动脉高压
晚期干燥综合征患者可能出现肺动脉高压相关症状，如活动后心悸、胸闷。由于肺动脉压力升高，右心负担加重，患者会逐渐出现右心功能不全的表现，严重时可出现下肢水肿等症状。超声心动图等检查可发现肺动脉压力异常升高。
（二）消化系统受累相关症状
1.食管受累
晚期干燥综合征患者食管受累可导致吞咽困难，尤其是吞咽干食时更为明显。这是因为食管平滑肌受累，蠕动功能下降。患者可能会感觉食物在食管内通过缓慢，有停滞感。胃镜检查可发现食管黏膜可能存在炎症、蠕动异常等表现。
2.肝胆系统受累
部分患者晚期可出现肝损害，表现为肝功能异常，如转氨酶升高等。还可能出现胆汁淤积相关表现，如皮肤瘙痒等。肝脏超声或活检等检查可发现相应的肝脏病变迹象。
（三）肾脏受累相关症状
1.肾小管酸中毒
晚期干燥综合征肾脏受累可出现肾小管酸中毒，表现为低钾血症，患者可能出现乏力、四肢软弱无力等症状。严重的低钾血症还可能影响心脏功能，导致心律失常等。血液生化检查可发现血钾降低，血气分析提示代谢性酸中毒等肾小管酸中毒的特征性改变。
2.肾性尿崩症
患者可出现烦渴、多尿的症状，由于肾脏浓缩功能受损，大量水分排出体外，患者需要频繁饮水来补充水分。
二、血液系统受累相关晚期症状
1.贫血
晚期干燥综合征患者可能出现贫血，表现为面色苍白、头晕、乏力等。贫血的发生与多种因素有关，如慢性炎症状态影响造血功能等。血常规检查可发现血红蛋白降低，根据贫血程度不同，症状轻重不一。
2.白细胞减少
部分患者晚期会出现白细胞减少，患者易发生感染，表现为反复的呼吸道感染、泌尿系统感染等，出现发热、咳嗽、尿频、尿急等感染相关症状。血常规检查可发现白细胞计数低于正常范围。
三、神经系统受累相关晚期症状
1.周围神经病变
晚期干燥综合征患者可能出现周围神经病变，表现为四肢麻木、刺痛、感觉减退等。以四肢远端对称性受累较为常见，患者会感觉手脚像戴了手套、袜子一样的感觉异常。电生理检查可发现周围神经传导速度减慢等周围神经病变的证据。
2.中枢神经病变
少数患者晚期可能出现中枢神经受累，表现为认知功能障碍、癫痫发作等。中枢神经病变相对较少见，但一旦出现会严重影响患者的神经系统功能和生活状态。头颅磁共振成像等检查可发现中枢神经系统的相应病变。
四、其他晚期症状
1.皮肤黏膜表现加重
晚期患者皮肤干燥症状可能进一步加重，出现皮肤皲裂、脱屑等，黏膜干燥也更为明显，眼部、口腔干燥症状难以缓解，严重影响患者的舒适度和生活质量。
2.乏力
多数晚期患者会有明显的乏力感，即使经过休息也难以缓解，这与疾病的慢性消耗、多系统受累等多种因素有关，严重影响患者的日常活动能力。
对于特殊人群，如老年干燥综合征患者，晚期症状可能更为复杂，由于老年人各器官功能本身有衰退，疾病对各系统的影响可能更易导致功能失代偿，在护理和治疗中需要更加关注其整体健康状况，密切监测各器官功能变化；对于女性干燥综合征患者，在考虑疾病晚期症状时，要注意与女性生理周期等因素可能产生的相互影响，但主要还是围绕疾病本身的多系统受累表现进行管理；对于有基础疾病的干燥综合征患者，晚期症状可能会因为基础疾病的存在而更加复杂，需要综合考虑多种疾病的相互作用，制定个体化的管理方案。
