慢性支气管炎需从避免触发危险因素、药物治疗、康复治疗及特殊人群注意事项等方面综合应对。要戒烟、避免空气污染；合理应用支气管舒张剂、祛痰药、糖皮质激素等药物；开展呼吸功能锻炼和康复运动；儿童、老年人、妊娠期女性等特殊人群有相应注意要点。
一、避免触发危险因素
1.戒烟：吸烟是慢性支气管炎的重要诱因，对于患者而言必须严格戒烟，无论年龄大小，吸烟都会持续损伤呼吸道黏膜，加重炎症反应，戒烟能显著减缓病情进展。例如长期吸烟的慢性支气管炎患者，戒烟后咳嗽、咳痰等症状加重的频率会降低。
2.避免空气污染：无论是室内还是室外的空气污染都要尽量规避，对于有呼吸系统基础疾病的人群，如患有慢性支气管炎的患者，空气中的有害颗粒（如PM2.5、二氧化硫等）和有害气体（如汽车尾气中的一氧化碳等）会刺激呼吸道，导致气道炎症加重。在雾霾天气时，老年人、儿童等特殊人群更应减少外出，如果必须外出需佩戴防护口罩。
二、药物治疗
1.支气管舒张剂：
β受体激动剂：有短效和长效之分，短效的如沙丁胺醇，可迅速缓解支气管痉挛，改善通气，适用于缓解急性发作时的喘息症状；长效的如沙美特罗，能长效扩张支气管，维持较长时间的气道通畅，适用于需要长期控制症状的患者，不同年龄患者均可使用，但需注意药物可能带来的心悸等副作用，儿童使用时需密切监测。
抗胆碱能药物：如异丙托溴铵，通过阻断迷走神经介导的支气管收缩，起到舒张支气管的作用，起效相对较慢，但持续时间较长，适用于有吸烟史的老年慢性支气管炎患者，其副作用相对较少，但青光眼患者需慎用。
2.祛痰药：对于咳嗽伴有较多痰液的患者适用，如氨溴索，它可以降低痰液的黏度，促进痰液排出，改善患者的咳痰症状，各年龄层患者均可使用，一般耐受性较好，但个别患者可能出现胃肠道不适。
3.糖皮质激素：
吸入制剂：如布地奈德福莫特罗粉吸入剂，对于病情较重且反复发作的慢性支气管炎患者，吸入糖皮质激素可以减轻气道炎症，减少急性发作的频率和严重程度，尤其适用于儿童和老年患者，吸入制剂局部作用强，全身副作用相对较小，但需要正确掌握吸入方法，确保药物能有效到达气道。
口服制剂：一般在病情急性加重时短期使用，如泼尼松，对于严重的急性发作患者，口服糖皮质激素可以快速减轻炎症，但长期口服可能会带来较多副作用，如骨质疏松、血糖升高、免疫力下降等，因此需严格掌握适应证和疗程，老年患者使用时需密切监测骨密度等指标。
三、康复治疗
1.呼吸功能锻炼：
缩唇呼吸：患者闭嘴经鼻吸气，然后缩唇缓慢呼气，呼气时间是吸气时间的2倍左右，通过这种呼吸方式可以增加气道内压力，防止气道过早塌陷，改善通气功能，各个年龄阶段的患者均可进行，儿童进行时需在家长或医生指导下正确掌握呼吸节奏。
腹式呼吸：患者取卧位或坐位，一手放在腹部，一手放在胸部，吸气时腹部隆起，胸部保持不动，呼气时腹部下陷，胸部保持不动，通过增加膈肌的活动度来改善肺通气，老年患者进行腹式呼吸锻炼时要注意循序渐进，避免过度疲劳。
2.康复运动：根据患者的身体状况选择合适的运动方式，如步行、慢跑、太极拳等，适当的运动可以提高患者的心肺功能，增强机体免疫力，但运动强度要适中，避免过度运动导致气道痉挛等不良反应，对于老年患者和儿童患者，运动的强度和时间需要根据个体情况进行调整，例如老年慢性支气管炎患者可以从每天短时间的散步开始，逐渐增加活动量。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童慢性支气管炎相对成人症状可能不典型，在治疗时更应谨慎用药，优先采用非药物治疗手段，如加强护理、进行适当的呼吸锻炼等。在使用药物时，要严格按照儿童的体重等指标选择合适的药物剂量，避免使用不适合儿童的药物，如一些复方感冒药中可能含有不适合儿童的成分，需在医生指导下用药。
2.老年人：老年人慢性支气管炎患者多伴有其他基础疾病，如高血压、冠心病等，在治疗时要考虑药物之间的相互作用。例如在使用β受体激动剂时要注意对心血管系统的影响，使用糖皮质激素时要密切监测血糖、血压等指标的变化。同时，老年人的肝肾功能相对减退，药物代谢能力下降，在用药时要注意调整药物剂量，并且要加强对药物副作用的观察。
3.妊娠期女性：妊娠期慢性支气管炎患者的治疗需要特别谨慎，药物的选择要充分考虑对胎儿的影响。一般优先采用非药物治疗方法控制症状，如通过调整生活方式、进行呼吸康复锻炼等。如果必须使用药物，要选择对胎儿影响较小的药物，并且需要在医生的严密监测下使用。
