乳腺结节是症状，分良性和恶性，良性与激素等有关，表现为边界清、活动好等，恶性有边界不清等表现，检查有超声等，处理依良恶性定；乳腺增生是良性疾病，因内分泌失调等致，表现为乳房胀痛等，检查超声等，处理靠调整生活方式及药物等，不同人群有差异，不良生活方式增风险，有家族史属高危人群需加强监测。
乳腺增生：是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病，本质是乳腺主质和间质增生及复旧不全，引起乳腺正常结构紊乱，多与女性体内内分泌激素水平失衡有关，尤其受雌激素和孕激素比例失调影响。
发病原因
乳腺结节：
良性结节：
纤维腺瘤：多见于青年女性，主要由乳腺纤维组织和腺上皮增生形成，可能与雌激素水平相对过高及局部乳腺组织对雌激素敏感性异常增高有关，雌激素水平波动时易生长。
囊肿：多因乳腺导管扩张、分泌物潴留形成囊肿，内分泌紊乱可致导管上皮增生、分泌物排出不畅，进而形成囊肿，中年女性相对常见。
恶性结节：与多种因素相关，如遗传因素（BRCA1/BRCA2等基因突变增加乳腺癌发病风险）、长期高脂饮食、肥胖、未生育或晚生育、月经初潮早绝经晚等，这些因素会影响体内激素环境及细胞的生物学行为，导致细胞异常增殖恶变。
乳腺增生：主要是内分泌失调，尤其是雌、孕激素比例失调，使乳腺实质增生过度和复旧不全。长期精神紧张、焦虑、情绪激动等精神因素可影响内分泌功能，导致或加重乳腺增生；此外，高龄未婚、未育、未哺乳、患乳腺良性疾病未及时治疗等也与乳腺增生发生有关。
临床表现
乳腺结节：
良性结节：一般边界清楚、活动度较好，生长缓慢，如纤维腺瘤多为单发，可推动，与皮肤和深部组织无粘连；囊肿可随月经周期有大小变化，月经前可能增大伴胀痛，月经后缩小。
恶性结节：通常边界不清、活动度差，可与周围组织粘连，生长速度较快，部分患者可伴有乳头溢液（多为血性）、乳头凹陷、乳房皮肤橘皮样改变等，晚期可能出现腋窝淋巴结肿大等。
乳腺增生：主要表现为乳房胀痛，具有周期性，一般月经前疼痛加重，月经后缓解或减轻，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或刺痛等，可累及一侧或双侧乳房，可触及乳腺腺体增厚、结节状或片状改变，结节大小不一，质地韧，与周围组织边界不清，但一般无明显边界清晰的孤立团块。
检查方法及特点
乳腺结节：
超声检查：是常用方法，能清晰显示乳腺结节的形态、大小、内部回声等情况，判断结节是囊性还是实性，良性结节多呈边界清晰的低回声团，恶性结节常表现为边界不规则、回声不均匀、有微小钙化等。
钼靶检查：对发现乳腺内钙化灶较敏感，有助于鉴别结节性质，恶性结节可能出现沙粒样钙化等。
磁共振成像（MRI）：对于微小结节的检出及鉴别良恶性有一定优势，尤其是对乳腺X线摄影和超声检查难以评估的致密型乳腺内结节。
乳腺增生：
超声检查：可见乳腺腺体增厚，结构紊乱，回声不均，可发现散在的低回声区或片状回声减低区，一般无明确的局限性结节病灶（但有时增生明显时可能触及类似结节感，超声下表现为弥漫性改变）。
钼靶检查：可见乳腺腺体密度增高，结构紊乱，可能有片状影，但不如超声应用普遍，因为对于致密型乳腺诊断价值有限。
处理原则
乳腺结节：
良性结节：若结节较小且无症状，定期复查超声等观察变化即可；若结节较大（如直径大于2-3厘米）或有恶变倾向等情况，可考虑手术切除，如纤维腺瘤较大时多需手术切除。
恶性结节：需采取综合治疗，如手术切除肿瘤（根据病情选择保乳手术或乳房全切术等），术后结合化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等，具体方案根据肿瘤的病理类型、分期及患者身体状况等确定。
乳腺增生：
一般通过调整生活方式缓解症状，如保持心情舒畅，避免长期精神压力过大；建立良好的生活习惯，作息规律，避免熬夜；调整饮食结构，少吃高脂、高糖食物；适当运动，控制体重等。症状明显者可在医生指导下服用一些调节内分泌的药物，如逍遥丸等，但药物治疗只是辅助，主要还是通过生活方式调整来改善。若乳腺增生伴有不典型增生等癌前病变情况，可能需要密切监测或进一步处理。
不同年龄、性别人群在乳腺结节和乳腺增生的发生发展及处理上可能有一定差异，比如育龄女性乳腺增生相对常见，而各年龄段都可能出现乳腺结节；男性也可能发生乳腺结节，但相对少见，且男性乳腺结节恶性的可能性相对更高，需要更谨慎对待。生活方式方面，长期吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活方式会增加乳腺疾病发生风险，应鼓励健康生活方式。有乳腺疾病家族史的人群属于高危人群，更应加强监测。
