哮喘治疗包括药物和非药物治疗及特殊人群注意事项。药物治疗有缓解发作的短效β受体激动剂、抗胆碱能药物、茶碱类，控制发作的吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂、长效β受体激动剂；非药物治疗包括避免接触过敏原、环境控制、康复锻炼；特殊人群中儿童要平衡药物安全性有效性并关注心理，老年要注意药物相互作用和监测，妊娠期要兼顾孕妇胎儿健康调整治疗。
一、药物治疗
1.缓解哮喘发作药物
短效β受体激动剂：这类药物能迅速松弛支气管平滑肌，起到缓解哮喘急性发作的作用，如沙丁胺醇等，通过刺激气道平滑肌细胞上的β受体，使细胞内的环磷腺苷（cAMP）浓度增加，从而松弛平滑肌，缓解哮喘症状。
抗胆碱能药物：像异丙托溴铵，可阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力而起到舒张支气管、减少黏液分泌的作用，对有吸烟史的老年哮喘患者可能有较好的疗效。
茶碱类药物：氨茶碱等属于此类，通过抑制磷酸二酯酶，减少cAMP的水解，使细胞内cAMP含量升高，起到舒张支气管平滑肌的作用，同时还有一定的强心、利尿作用，但需要注意其治疗窗较窄，不同年龄患者对药物的反应和耐受性不同，儿童使用时需密切监测。
2.控制哮喘发作药物
吸入性糖皮质激素：是长期控制哮喘的首选药物，如布地奈德等，通过抑制气道炎症反应来控制哮喘症状。它可以减轻气道黏膜的水肿、减少黏液分泌，长期使用可有效降低哮喘的发作频率和严重程度。不同年龄患者都可使用，但儿童使用时要注意药物对生长发育的可能影响，需在医生指导下规范使用。
白三烯调节剂：孟鲁司特等属于此类，能特异性抑制半胱氨酰白三烯受体，减轻气道炎症，改善哮喘症状，可用于轻度哮喘的控制以及作为阿司匹林哮喘等特殊类型哮喘的治疗药物，尤其适用于无法规律使用吸入性糖皮质激素的儿童患者。
长效β受体激动剂：沙美特罗等，与吸入性糖皮质激素联合使用可增强疗效，适用于中-重度持续性哮喘的长期治疗，能长效舒张支气管平滑肌，但单独使用时不建议作为控制药物使用。
二、非药物治疗
1.避免接触过敏原
对于有明确过敏原的哮喘患者，如花粉、尘螨、动物毛发等，应尽量避免接触。例如，在花粉季节，过敏体质的哮喘患者应减少外出，或外出时佩戴口罩；对于尘螨过敏的患者，要保持室内清洁，定期清洗床上用品，使用防螨床垫和枕头套等。不同年龄患者都需要注意，儿童可能更易接触到家中的尘螨等过敏原，要特别注意家居环境的清洁和防护。
2.环境控制
保持室内空气清新、流通，温度和湿度适宜。对于哮喘患者的居住环境，温度一般保持在18-22℃，湿度保持在50%-60%较为合适。有吸烟史的哮喘患者家庭应严格戒烟，因为烟雾会刺激气道，诱发哮喘发作，老年人如果有吸烟史，更要注意避免处于吸烟环境中，减少哮喘发作的诱因。
3.康复锻炼
适度的体育锻炼有助于增强体质，提高机体免疫力，但要避免在寒冷、干燥或污染严重的环境中锻炼。例如，哮喘缓解期的患者可以进行散步、慢跑、游泳等有氧运动，儿童可以选择适合其年龄的户外活动，如骑自行车等，但要注意运动强度，避免剧烈运动诱发哮喘发作。运动前可进行适当的热身活动，运动过程中如果出现喘息等不适症状应立即停止运动。
三、特殊人群哮喘治疗注意事项
1.儿童哮喘
儿童哮喘治疗要更加注重药物的安全性和有效性平衡。在药物选择上，尽量选择对生长发育影响较小的药物，如吸入性糖皮质激素是儿童哮喘长期控制的首选，要指导患儿正确使用吸入装置，确保药物能准确到达气道。同时，要关注儿童的心理状态，哮喘可能会影响儿童的日常活动和心理发育，家长和医护人员要给予心理支持，鼓励儿童积极配合治疗。
2.老年哮喘
老年哮喘患者多伴有其他基础疾病，如冠心病、高血压等，在药物治疗时要注意药物之间的相互作用。例如，使用β受体阻滞剂时可能会加重哮喘症状，所以要避免使用非选择性β受体阻滞剂。老年患者肝肾功能减退，药物代谢能力下降，在使用茶碱类等药物时要密切监测血药浓度，调整药物剂量。同时，老年患者行动相对不便，要注意避免接触诱发哮喘的环境因素，如寒冷空气、刺激性气味等，家人要给予更多的照顾和关心。
3.妊娠期哮喘
妊娠期哮喘患者的治疗既要考虑控制哮喘症状以保障孕妇和胎儿的健康，又要注意药物对胎儿的影响。一般来说，吸入性糖皮质激素在妊娠期使用相对安全，可继续使用来控制哮喘发作。要避免使用口服糖皮质激素等可能对胎儿有不良影响的药物。妊娠期哮喘患者要定期产检，密切监测哮喘控制情况和胎儿的发育情况，根据病情调整治疗方案。
