透明质酸填充术利用人体皮肤天然存在的透明质酸作填充材料注入面部改善轮廓,适用18-65岁人群,有红肿疼痛瘀青等风险;自体脂肪填充术从自身脂肪多部位抽脂肪经处理后注射到面部,适用18岁以上人群,对中度至重度凹陷适用,有脂肪液化坏死等风险;胶原蛋白填充术将胶原蛋白注入面部刺激自身胶原蛋白产生,适用18岁以上人群,对细纹轻度凹陷有改善作用,有过敏等风险且注射前要做过敏原测试。
一、透明质酸填充术
1.原理与材料
透明质酸(玻尿酸)是人体皮肤内天然存在的物质,透明质酸填充术是将透明质酸作为填充材料注入面部需要改善的部位,如额头、太阳穴、苹果肌等,起到填充凹陷、改善面部轮廓的作用。其作用机制是通过增加皮肤的容积来达到美化面部的效果。大量的临床研究表明,透明质酸具有良好的生物相容性,一般不会引起严重的免疫排斥反应。
2.适用人群与效果
适用人群较广泛,年龄在18-65岁左右的人群均可考虑(但对于未成年人,由于身体仍处于发育阶段,一般不建议进行此类整容手术,因为可能会影响正常的生长发育以及后续的皮肤状态等),不同性别均可适用。对于面部轻度凹陷、皮肤轻度松弛等情况有较好的改善效果。例如,对于太阳穴凹陷的人群,注射透明质酸后可以使面部轮廓更加饱满、流畅,提升面部的美观度。一般注射后即刻就能看到一定的效果,效果通常可以维持6-12个月左右,具体维持时间与个人的代谢情况、注射部位等因素有关。
3.风险与注意事项
可能的风险包括注射部位红肿、疼痛、瘀青等,一般在数天内会自行缓解;少数人可能会出现感染,虽然概率较低,但一旦发生需要及时就医进行抗感染治疗;还有可能出现填充不均匀的情况,导致面部外观不自然。注意事项方面,在注射前要确保皮肤没有炎症、感染等情况;注射后要避免注射部位过早受到外力挤压、按摩等,同时要注意保持注射部位的清洁,避免沾水,防止感染。对于有严重过敏史的人群要谨慎使用,因为虽然透明质酸生物相容性好,但仍有个别过敏案例报道。
二、自体脂肪填充术
1.原理与材料
自体脂肪填充术是从患者自身脂肪较多的部位,如腹部、大腿等,抽取适量的脂肪,经过净化处理后,将纯净的脂肪颗粒注射到面部需要填充的部位。其原理是利用自身的脂肪组织来达到填充和美化面部的目的,因为是自身组织,所以不会发生免疫排斥反应。研究发现,经过处理后的自体脂肪颗粒在移植部位有一定的存活概率,一般通过离心、过滤等净化步骤可以提高脂肪的存活率。
2.适用人群与效果
适用年龄一般也是18岁以上,不同性别均可。对于面部中度至重度凹陷,如脸颊明显凹陷等情况较为适用。自体脂肪填充的效果相对持久,一旦存活的脂肪稳定下来,效果可以长期维持。例如,对于脸颊凹陷的患者,填充自体脂肪后,面部会变得更加丰满,而且由于是自身组织,外观更加自然。脂肪的存活率一般在30%-70%左右,这与抽取脂肪的部位、处理脂肪的技术以及注射的部位等多种因素有关。
3.风险与注意事项
风险方面,可能出现脂肪液化、坏死的情况,这与脂肪处理不当、注射层次不正确等因素有关;还可能出现局部凹凸不平的现象,需要再次修复;另外,抽取脂肪的部位可能会出现疼痛、瘀斑等情况。注意事项包括在术前要对身体进行全面检查,确保身体状况适合进行手术;术后要注意休息,避免抽取脂肪部位和填充部位受到剧烈运动等,同时要按照医生的要求进行护理,如定期换药等。对于有严重心脑血管疾病、凝血功能障碍的人群不适合进行该手术,因为手术过程中涉及到脂肪抽取和注射,可能会对身体的凝血系统等产生影响。
三、胶原蛋白填充术
1.原理与材料
胶原蛋白是人体皮肤中的重要组成部分,胶原蛋白填充术是将胶原蛋白作为填充材料注入面部。它可以刺激皮肤自身胶原蛋白的产生,同时起到填充凹陷的作用。胶原蛋白有不同的类型和来源,目前临床常用的胶原蛋白一般是经过处理的,具有较好的稳定性和生物相容性。
2.适用人群与效果
适用年龄通常在18岁以上,不同性别均可。对于面部细纹、轻度凹陷等情况有改善作用。例如,对于法令纹较深的人群,注射胶原蛋白后可以减轻法令纹的深度,使皮肤看起来更加光滑。其效果一般可以维持6-12个月左右,具体维持时间因产品和个人情况而异。
3.风险与注意事项
风险包括注射部位可能出现过敏反应,虽然发生概率较低,但一旦出现需要及时处理;还可能出现局部红肿、疼痛等情况。注意事项方面,在注射前要进行过敏原测试,确保患者不对胶原蛋白过敏;注射后要注意观察注射部位的情况,避免感染等。对于有自身免疫性疾病的人群要谨慎使用,因为自身免疫性疾病可能会影响胶原蛋白填充后的效果以及身体的反应。