哮喘护理需从多方面进行，包括病情观察，要观察症状、病情变化；环境与体位护理，营造适宜环境并协助舒适体位；气道管理，保持呼吸道通畅、做好氧疗护理；用药护理，关注平喘及其他药物的反应；心理护理，针对不同人群给予心理关怀，以保障哮喘患者的治疗与康复。
一、病情观察
1.症状观察
对于不同年龄的哮喘患者，观察其喘息、气促、咳嗽等症状的发作频率、严重程度及持续时间。儿童哮喘可能表现为发作性的咳嗽、喘息，夜间和清晨症状往往较为明显；成人哮喘症状可能在接触过敏原、运动等诱因后出现。同时要注意观察患者有无胸闷等不适，对于有基础病史的哮喘患者，如既往有心血管疾病等，更要密切关注症状变化与基础疾病的关系。
观察患者的呼吸频率、节律和深度，以及口唇、甲床的颜色，判断有无缺氧情况。哮喘发作时，患者呼吸频率增快，严重时可能出现三凹征等，若出现口唇发绀等情况提示缺氧较严重。
2.病情变化观察
密切观察患者对治疗的反应，如使用平喘药物后症状是否缓解。对于病情较重的哮喘患者，需持续监测生命体征，包括心率、血压等。如果患者出现呼吸困难进行性加重、意识模糊等情况，提示可能出现哮喘急性重度或危重度发作，需立即采取相应急救措施。
二、环境与体位护理
1.环境护理
为哮喘患者提供一个整洁、舒适、安静的环境，保持室内温度在18-22℃，相对湿度在50%-60%。定期通风换气，避免室内存在过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等。对于尘螨过敏的患者，室内不宜摆放毛绒玩具，床上用品要定期清洗、暴晒。对于有明确花粉过敏的患者，在花粉传播季节尽量关闭门窗。
对于儿童哮喘患者，要特别注意营造安全、温馨且无过敏原的居住环境，减少可能引发哮喘发作的因素。
2.体位护理
协助患者采取舒适的体位，一般可取半卧位或坐位，这样有利于呼吸肌的运动，减轻呼吸困难。对于不能自行采取舒适体位的患者，如重症哮喘患者，要定时协助其更换体位，防止局部皮肤长期受压。儿童患者在采取舒适体位时要考虑其身体特点，保证体位舒适且不影响呼吸。
三、气道管理
1.保持呼吸道通畅
指导患者进行有效的咳嗽、咳痰，对于年龄较小的儿童，可通过拍背等方式协助其排痰。鼓励患者多饮水，一般每日饮水1500-2000ml，以稀释痰液，利于痰液排出。对于痰液黏稠不易咳出的患者，可根据病情遵医嘱使用祛痰药物等。
对于哮喘急性发作患者，可采用雾化吸入的方式，湿化气道，促进痰液排出。雾化吸入时要注意操作规范，根据患者年龄等调整雾化的剂量和方式。儿童进行雾化吸入时要避免哭闹，防止药物吸入不足或发生呛咳等情况。
2.氧疗护理
根据患者的缺氧情况给予适当的氧疗。一般采用鼻导管吸氧，氧流量为1-3L/min。要注意观察吸氧效果，定期监测血氧饱和度，根据血氧饱和度调整氧流量。对于重症哮喘患者可能需要面罩吸氧或机械通气给氧等。在给氧过程中要注意保持吸氧装置的通畅，定期检查鼻导管是否通畅，儿童患者要选择合适的吸氧装置，确保吸氧安全有效。
四、用药护理
1.平喘药物
常用的平喘药物如β受体激动剂，要观察患者用药后的反应，如使用沙丁胺醇等药物后，部分患者可能出现心悸、手抖等不良反应，一般在药物代谢后可缓解。对于儿童患者，使用此类药物时要特别注意剂量和不良反应的观察，避免因手抖等不良反应导致意外情况。
糖皮质激素是控制哮喘炎症的重要药物，长期使用可能会有一些不良反应，如骨质疏松、血糖升高等。对于长期使用糖皮质激素的患者，要观察其有无骨骼疼痛等骨质疏松相关表现，以及血糖变化等情况。儿童长期使用糖皮质激素还可能影响生长发育，要定期监测儿童的身高、体重等生长指标。
2.其他药物
对于有感染因素的哮喘患者，可能会使用抗生素等药物，要观察患者有无药物过敏反应等情况。同时要注意药物之间的相互作用，如某些药物与平喘药物联用可能会产生不同的效果或不良反应。
五、心理护理
1.不同人群的心理关怀
对于儿童哮喘患者，要与患儿及其家长进行良好的沟通，了解患儿的心理状态。由于哮喘可能影响患儿的日常生活和活动，患儿可能会产生焦虑、自卑等心理。家长也可能因为孩子的病情而感到焦虑和无助。要向家长和患儿讲解哮喘的相关知识，让他们了解哮喘是可以控制的，增强治疗的信心。通过游戏等方式安抚儿童情绪，营造轻松的治疗环境。
对于成年哮喘患者，要关注其因疾病影响工作、生活等方面产生的心理压力。与患者交流，鼓励其积极面对疾病，帮助患者制定合理的生活和工作计划，减少因哮喘发作对其生活的不良影响，缓解患者的心理负担。对于有基础病史的哮喘患者，如合并心血管疾病的患者，心理压力可能更大，要通过心理疏导等方式帮助患者缓解焦虑情绪，使其积极配合治疗。
