吸入性肺炎治疗包括一般治疗如体位引流、呼吸支持；抗感染治疗分经验性和针对性；营养支持需评估并选择合适方式；防治并发症如呼吸衰竭、脓胸；特殊人群有不同注意事项，老年患者兼顾基础疾病，儿童患者考虑自身差异，孕妇患者用药及监测母婴安全。
一、一般治疗
1.体位引流
对于能够配合的患者，可采取适当体位促进痰液排出。例如，对于清醒患者，可采取坐位或半卧位，头低脚高，使肺部低垂部位的痰液向主支气管引流。对于昏迷患者，可将其侧卧，头偏向一侧，防止误吸加重肺炎，同时利于分泌物引流。年龄较小的儿童则需由专业医护人员根据其体位特点进行合适体位摆放，以促进呼吸道分泌物排出。
2.呼吸支持
轻度低氧血症患者可通过鼻导管或面罩吸氧，维持血氧饱和度在正常范围（一般成人血氧饱和度需维持在94%-98%）。对于病情较重、存在呼吸衰竭风险的患者，可能需要无创通气或有创通气等呼吸支持手段。儿童患者在呼吸支持时需根据其年龄、体重等调整呼吸支持的参数，如氧浓度、呼吸频率等，密切监测呼吸功能指标。
二、抗感染治疗
1.经验性抗感染
根据患者的年龄、基础疾病、病情严重程度等因素选择经验性抗感染药物。对于社区获得性吸入性肺炎，常见病原菌包括口腔定植菌，如肺炎链球菌、厌氧菌（如普雷沃菌、卟啉单胞菌等）。对于老年患者、有基础疾病（如慢性阻塞性肺疾病等）的患者，可能还需覆盖非典型病原体，如支原体、衣原体等。儿童患者由于免疫系统发育尚未完善，感染病原体可能有其特点，需根据具体情况选择合适药物。
医院获得性吸入性肺炎的病原菌可能更为复杂，常涉及耐药菌，如铜绿假单胞菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等，经验性用药需覆盖这些可能的病原体。
2.针对性抗感染
在获取病原学证据（如痰液培养、血培养等）后，根据药敏结果调整抗感染药物。例如，若痰培养提示为厌氧菌感染，可选用针对厌氧菌有效的药物，如克林霉素、甲硝唑等；若为革兰阴性菌感染，可根据药敏结果选用第三代头孢菌素、碳青霉烯类等药物。儿童患者在进行病原学检查时需注意标本采集的规范性，选择合适的抗感染药物时要充分考虑其肝肾功能发育情况，避免使用对儿童肝肾功能有较大影响的药物。
三、营养支持
1.营养评估
对患者进行全面营养评估，包括体重、血清白蛋白水平、淋巴细胞计数等指标。吸入性肺炎患者由于疾病消耗等原因，容易出现营养不良，而营养不良又会影响患者的免疫功能和疾病恢复。对于不同年龄的患者，评估指标的参考范围不同。例如，儿童的体重增长、身高发育等也是营养评估的重要方面。
2.营养支持方式
经口进食能满足营养需求的患者，应给予富含蛋白质、维生素等营养物质的饮食。对于不能经口进食或经口进食不能满足营养需求的患者，可考虑鼻饲营养或胃肠外营养。鼻饲营养需注意鼻饲的速度、温度等，避免引起误吸加重肺炎。儿童患者鼻饲时要特别注意鼻饲管的固定和喂养的安全性，根据儿童的年龄和营养需求调整鼻饲的配方和量。
四、并发症防治
1.呼吸衰竭
密切监测患者的呼吸频率、深度、血氧饱和度等指标。一旦出现呼吸衰竭迹象，及时调整呼吸支持措施。对于老年患者和儿童患者，呼吸衰竭的发生可能更为隐匿，需加强监测。例如，老年患者可能同时合并多种基础疾病，呼吸功能储备较差，更易出现呼吸衰竭，要及时根据其身体状况调整治疗方案。
2.脓胸
若患者出现高热不退、胸痛加重、呼吸困难加剧等情况，需考虑脓胸可能，及时进行胸部影像学检查（如胸部X线、CT等）。一旦确诊脓胸，可能需要进行胸腔穿刺引流或胸腔闭式引流，引流出的脓液需进行培养和药敏试验，指导抗感染治疗。儿童患者发生脓胸时，由于其胸腔容量相对较小等特点，治疗需更加谨慎，遵循儿科脓胸治疗的规范流程。
五、特殊人群注意事项
1.老年患者
老年患者常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，在治疗吸入性肺炎时要兼顾基础疾病的控制。例如，在使用抗感染药物时，要考虑药物对肝肾功能的影响以及与基础疾病用药的相互作用。同时，老年患者的机体反应能力下降，病情变化可能较为隐匿，要加强生命体征监测和病情观察。
2.儿童患者
儿童患者的免疫系统、肝肾功能等与成人不同，在选择治疗方案时要充分考虑这些差异。例如，儿童尽量避免使用有明显耳毒性、肾毒性的药物。在护理方面，要注意保持儿童呼吸道的通畅，防止因痰液堵塞呼吸道加重病情，同时要注意儿童的心理安抚，减少其因疾病产生的恐惧心理。
3.孕妇患者
孕妇发生吸入性肺炎时，用药需特别谨慎，要权衡药物对胎儿和孕妇自身的影响。选择抗感染药物时要选择对胎儿影响较小的药物，在营养支持方面要确保孕妇和胎儿的营养需求，同时密切监测胎儿的情况，如胎心、胎动等，根据病情调整治疗方案以保障母婴安全。
