手关节疼痛的治疗包括一般治疗（休息制动、物理治疗）、药物治疗（非甾体抗炎药、缓解病情抗风湿药、糖皮质激素）、手术治疗（有适应证及相应方式注意事项），还需针对不同病因如创伤、关节炎（类风湿、骨关节炎、痛风性关节炎）进行针对性治疗，不同年龄患者治疗有相应特点。
一、一般治疗
（一）休息与制动
对于手关节疼痛的患者，首先要让手部充分休息，避免过度使用疼痛的手关节进行劳作、运动等。例如长时间打字、织毛衣等活动可能会加重手关节疼痛，此时应停止这些活动让手关节得到放松。对于儿童患者，要避免其进行过于剧烈的手部运动游戏等。
可以使用支具或夹板对手关节进行制动，限制其不必要的活动，帮助炎症消退，缓解疼痛。比如对于类风湿关节炎导致手关节疼痛的患者，合适的支具制动能减轻关节负担。
（二）物理治疗
热敷：适用于因寒冷刺激、慢性劳损等引起的手关节疼痛。可以用温热的毛巾或热水袋对手关节进行热敷，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。对于儿童患者，要注意控制热敷温度，避免烫伤，温度一般控制在40-50℃左右。
冷敷：在急性损伤导致手关节疼痛肿胀时可进行冷敷。例如手关节受到扭伤后的24-48小时内，用冰袋或冷毛巾敷在疼痛部位，每次10-15分钟，每天3-4次。冷敷可以减少局部充血、水肿，缓解疼痛。但要注意避免长时间冷敷，防止冻伤皮肤。
理疗仪器治疗：如红外线照射、超短波治疗等。红外线照射可以改善局部血液循环，促进炎症吸收；超短波治疗能产生高频电场，作用于手关节部位，减轻疼痛和炎症。不同年龄、不同病情的患者在进行理疗时要根据具体情况调整参数等。比如儿童患者进行理疗时，能量输出要适当降低。
二、药物治疗
（一）非甾体抗炎药
如布洛芬等，具有抗炎、止痛、退热的作用，可用于缓解手关节疼痛。但对于有胃肠道疾病史的患者要谨慎使用，因为非甾体抗炎药可能会引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、胃溃疡等。儿童患者使用非甾体抗炎药需要严格遵循儿童用药的剂量等要求，避免自行用药。
（二）缓解病情抗风湿药
对于类风湿关节炎等自身免疫性疾病导致的手关节疼痛，可能会使用甲氨蝶呤等缓解病情抗风湿药。这类药物需要在医生的严格指导下使用，因为其有一定的不良反应，如肝损害、骨髓抑制等，用药过程中需要定期监测血常规、肝功能等指标。
（三）糖皮质激素
在病情严重时可能会短期使用糖皮质激素，如泼尼松等。但长期使用糖皮质激素会有较多不良反应，如骨质疏松、感染风险增加等，所以一般不作为首选，且使用时要权衡利弊，在医生的严密监控下使用。
三、手术治疗
（一）适应证
当手关节疼痛是由于严重的关节畸形、经保守治疗无效等情况时，可能需要手术治疗。例如严重的类风湿关节炎导致手关节严重畸形影响功能和疼痛明显时，可能需要进行关节置换术等手术。
（二）手术方式及注意事项
手术方式有多种，如关节清理术、关节融合术、关节置换术等。不同的手术方式有其相应的适应证和风险。对于儿童患者，一般尽量避免过早进行手术治疗，因为儿童的骨骼还在发育中，手术可能会影响骨骼的正常生长发育。而对于成年患者，手术前要充分评估其身体状况、手关节病变情况等，手术后要进行规范的康复训练，以促进恢复，减少并发症的发生。
四、针对不同病因的针对性治疗
（一）创伤导致的手关节疼痛
如果是手部外伤引起的手关节疼痛，如骨折、韧带损伤等。对于骨折患者，要根据骨折的部位、类型等采取相应的治疗措施，如复位、固定等。如果是韧带损伤，轻度的韧带损伤可以通过制动、理疗等治疗，严重的韧带损伤可能需要手术修复。在治疗过程中要密切观察手部的恢复情况，不同年龄患者的恢复能力不同，儿童恢复相对较快，但也需要合理的护理和康复指导。
（二）关节炎导致的手关节疼痛
类风湿关节炎：除了上述的药物治疗等，还需要长期的规范治疗，定期随诊，调整治疗方案。要注意患者的心理状态，因为长期的疾病可能会给患者带来心理压力，需要给予心理支持。
骨关节炎：多见于中老年人，要注意保护手关节，避免过度使用。可以使用氨基葡萄糖等药物保护软骨，对于严重的骨关节炎患者可能需要手术治疗。不同年龄的骨关节炎患者，其治疗和康复的侧重点有所不同，老年人要注意营养补充，尤其是钙和维生素D的补充，以维持骨骼健康。
（三）痛风性关节炎导致的手关节疼痛
要限制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜等。使用降尿酸药物如别嘌醇等。在急性发作期按照上述的一般治疗、药物治疗等进行处理。对于有痛风病史的患者，要长期管理血尿酸水平，预防痛风的再次发作，不同年龄患者在饮食和药物使用上要根据自身情况调整，儿童痛风相对较少见，但一旦发生也要按照相应的儿科痛风处理原则进行。
