右侧腋下副乳内出现小硬块可能由副乳纤维瘤、副乳增生、副乳炎症等原因引起，不同原因有其相应成因与对不同人群的影响，建议就医检查，可通过超声检查等，对于较小无明显症状的可观察随访，必要时手术治疗，不同人群手术有不同注意事项，需重视并及时合理处理。
一、可能的原因及相关情况
（一）副乳纤维瘤
1.成因与特点：副乳内的纤维瘤是常见情况，由纤维组织异常增生形成，可触及小硬块，一般边界清晰、活动度尚可，其发生可能与内分泌因素有关，雌激素水平变化等可能影响副乳内乳腺组织及纤维组织的生长。在青春期、孕期等激素水平波动较大的时期，更易出现相关变化。
2.对不同人群的影响
女性：女性相对更易发生副乳相关问题，因为女性的内分泌系统相对复杂且受多种生理周期影响。在月经前期，由于激素水平变化，副乳可能会有胀痛等不适，同时小硬块可能会有轻度增大的感觉，但月经后多可缓解。
青春期女性：青春期是身体发育的重要阶段，激素水平波动明显，副乳纤维瘤在青春期女性中的发生率可能相对有所升高，此时需要密切观察副乳的变化情况，因为身体的发育可能会对副乳产生一定影响。
（二）副乳增生
1.成因与特点：副乳增生是由于副乳内的乳腺组织受激素调节影响，出现周期性的增生与复旧不全。表现为副乳内可触及小硬块，伴有副乳区域的胀痛等不适，尤其在月经周期前后症状可能更为明显。其发生与体内雌激素、孕激素的平衡失调有关，当雌激素水平相对升高时，更容易刺激副乳组织增生。
2.对不同人群的影响
育龄女性：育龄女性处于生育、哺乳等多个生理阶段，激素水平变化频繁，副乳增生在该人群中较为常见。在孕期，由于激素水平大幅升高，副乳增生可能会加重，出现副乳增大、硬块明显等情况；哺乳期间，激素水平的变化也可能影响副乳增生的状态。
更年期女性：更年期女性体内激素水平逐渐下降，可能会出现内分泌紊乱，也可能导致副乳增生相关症状的出现或加重，此时需要关注副乳的变化，因为激素水平的不稳定可能会引发一系列乳腺相关问题。
（三）副乳炎症
1.成因与特点：副乳局部可能因卫生问题、损伤等导致炎症，如细菌感染等，可出现副乳内小硬块，伴有红、肿、热、痛等表现。例如，副乳皮肤不洁，细菌容易滋生侵入，引发炎症反应。
2.对不同人群的影响
所有人群：无论男女老少，都有可能因上述原因导致副乳炎症。但相对来说，皮肤卫生状况较差的人群更容易发生，比如长时间不清洁副乳区域的人。对于儿童，若副乳部位受到外伤等情况，也可能引发炎症，需要特别注意儿童副乳部位的护理，避免外伤等情况的发生。
卫生习惯不良者：长期不注重副乳部位清洁的人，不管年龄、性别，都增加了副乳炎症的发生风险，需要养成良好的卫生习惯，保持副乳部位的清洁干燥。
二、建议的应对措施
（一）就医检查
1.超声检查：通过超声检查可以清晰地观察副乳内小硬块的形态、大小、边界、血流等情况，有助于初步判断是纤维瘤、增生还是炎症等情况。对于各个年龄段的人群都可以进行超声检查，儿童进行超声检查相对安全，无辐射等不良影响。
2.钼靶检查（适用于一定年龄人群）：对于年龄较大，如40岁以上的人群，钼靶检查可以进一步辅助诊断，了解副乳内是否有钙化等情况，但儿童及年轻女性一般不首先选择钼靶检查，因为钼靶有一定辐射。
（二）观察与随访
1.对于较小且无明显症状的情况：如果小硬块较小，且没有疼痛等明显不适症状，可以定期观察随访，一般建议每隔3-6个月进行一次超声检查，观察硬块的变化情况。对于不同人群，观察随访的频率可能会根据具体情况调整，比如青春期女性可能需要相对更密切的观察，因为身体处于发育阶段。
2.特殊人群注意事项
儿童：儿童发现副乳有小硬块时，家长要格外关注，密切观察硬块的大小、形态等变化情况，一旦有异常及时就医，因为儿童的身体发育尚未成熟，副乳相关问题可能有其特殊性。
孕期女性：孕期发现副乳有小硬块，由于孕期激素水平变化大，需要定期产检时告知医生副乳情况，密切观察硬块变化，同时要注意副乳部位的护理，避免挤压等情况。
（三）手术治疗（必要时）
1.手术指征：如果小硬块考虑为纤维瘤且逐渐增大，或怀疑有恶性病变可能，或副乳增生伴有严重的疼痛等不适经保守治疗无效时，可能需要手术治疗。
2.不同人群手术注意事项
女性：女性在考虑手术时，需要考虑自身的生理周期等因素，一般建议在月经干净后一周左右进行手术，此时手术相对更安全，对身体的影响较小。
儿童：儿童进行副乳相关手术需要更加谨慎，要充分评估手术的必要性和安全性，手术前要做好全面的检查和评估，术后要加强护理，密切观察恢复情况，因为儿童的身体恢复能力和耐受能力与成人不同。
总之，右侧腋下副乳内有小硬块需要引起重视，根据不同的情况采取相应的应对措施，及时就医检查是关键，以便明确诊断并进行合理的处理。
